急诊绿色通道现状调查与流行病学分析
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【摘要】目的：了解开设急诊绿色通道使用现状，为提高急诊急救病人救治成功率提供帮助。方法：对2006年1月-2010年12月本院11483例使用急诊“绿色通道”的患者进行回顾性调查和统计分析。结果：使用急诊“绿色通道”的患者呈逐年上升趋势；年龄大多分布在14~60岁，占82.4%；使用急诊绿色通道的主要人群是公共卫生突发事件中所涉及的成批(≥3例)伤病员，占68%，其中交通伤占53.9%；使用急诊“绿色通道”后的患者欠费率达11.9%，且呈逐年上升趋势；使用急诊“绿色通道”的“三无人员”(无姓名、无家属管理、无人交纳医疗费用)占7.17%。结论：急诊“生命绿色通道”急盼保障措施。
【关键词】急诊绿色通道;使用现状
The survey of the present quick access to emergency treatment and analysis of epidemiology
LUO Minghui OUYANG HuixiangZHOU Zhenyu
【Abstract】Objective To investigate the present quick access to emergency treatment and to help cure more emergency cases.Methods 11483 emergency cases with quick access to emergency in this hospital from January 2006 to December 2010 were reviewed and statistically analyzed.Results The number of the emergency cases with quick access to emergency was larger year by year. Their ages ranged from 14 to 60,covering 82.4 percent.Those persons were mostly batches of noneffectives (more than 3) injured in the public hygiene accidents(68%),among which traffic accidents took up 53.9 percent.11.9 percent of the cases who received the quick access to emergency treatment owed the expenses of the treatment,with the tendency of rising year by year.7.17 percent of the cases had “three-nos”(that is : no names,no family members to look after them,and no one to pay for the treatment expenses).Conclusion The quick access to emergency medical care are badly in need of methods to guarantee it.
【Key words】The quick access to emergency treatment;The present condition
【中图分类号】R352【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0156-02
急诊绿色通道是为了在突发情况下，对患者进行及时救治的快捷通道，即先救人，后收费，被誉为“生命绿色通道”。“安全、畅通、规范、高效”是医院急诊中“绿色通道”的目标[1]。本文对本院2006年1月~2010年12月5年中使用急诊“绿色通道”的11483例患者进行回顾性调查，并进行统计分析，为提高急诊急救病人救治成功率提供帮助。
1 资料与方法
本研究资料来源于我院急诊科2006年1月~2010年12月《急诊患者使用“绿色通道”情况登记本》上的所有患者，共计11483例,其中男性8326例，占72.5%，女性3157例，占27.5%。年龄：最大年龄89岁，最小年龄1天，平均年龄36.58岁。对使用情况进行回顾性调查和统计分析。
2 结果
2.1 使用“绿色通道”患者年龄分布:11483例患者中准确记录年龄的有9054例，未记录年龄的有2/3以上记录为“成人”。从9054例患者中统计，4/5以上患者年龄分布在14~60岁，见表1。
2.2 使用“绿色通道”患者年度分布:从11483例患者中年度统计，2006年~2010年呈逐年上升趋势，见表2。
2.3 使用“绿色通道”患者疾病分布:通过对11483例患者中的疾病分布情况分析，成批(≥3例)伤病员有7811例，占68%，交通伤占1/2以上，见表3。其中外伤包括群殴伤、其他各类暴力伤、烧灼伤等，中毒包括食物中毒、煤气及其他有害气体中毒、各类药物和毒物中毒等。
2.4 使用“绿色通道”患者欠费情况分布:11483例患者中，有1364例患者最终未缴医疗费用，占11.9%,欠缴情况统计，2006年~2010年呈逐年上升趋势，见表4。
2.5 “绿色通道”中“三无人员”收治情况分布:
2.5.1 11483例患者中，有849人为“三无人员”(无姓名、无家属管理、无人交纳医疗费用)，占7.17%,其疾病分布情况，见表5。其中外伤包括交通伤、殴伤及其他各类暴力伤、烧灼伤、冻伤,中毒包括酒精中毒、毒品中毒及各类药物和毒物中毒等。
2.5.2 849例“三无人员” 年度分布统计，见表6。
3 讨论
3.1 急诊绿色通道使用现状:
3.1.1 使用急诊绿色通道的现状特点:目前使用急诊绿色通道的主要人群是公共卫生突发事件中所涉及的成批(≥3例)伤病员，有7811例，占2/3以上,其中交通伤始终占有较高比例达53.9%，交通伤在18：00至0：00时间内发生率显著高于其他时间段[2]；且突发性、群体性伤病员流行病学状况呈逐年上升趋势[3]；其他使用急诊绿色通道的人群都是急、危、重或暂无家属的病人和“三无人员”。因此，制定规范、科学、系统的绿色通道管理制度是必须的。按照目前使用急诊绿色通道的现状特点，要做好急诊绿色通道的建设，急诊医务人员首先必须配备充足，包括医生、护士、工勤人员，尤其是晚夜班工作人员；其次是各类抢救设施要齐全完好，急救仪器的管理和使用是急诊危重抢救工作的重要保证，也是抢救成功的关键，须进行持续质量改进[4]；第三，完善急救通讯网络和记帐收费网络是建设急诊绿色通道的前提。
3.1.2 急诊绿色通道收到巨额“白条”:医院开设急诊绿色通道这一举措是不容置否的 ......
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