两种化学批量监测法在压力蒸汽灭菌中的应用比较(2)
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在化学批量监测过程中，笔者发现，无论是标准包内的3M移动式化学指示卡.还是管腔模拟装置内的gke化学指示卡，由于其指示物均采用了特殊化合物，在压力蒸汽灭菌过程中均不会受蒸汽水分的影响改变颜色而出现误判的情况，明显提高了两组化学批量监测结果的精确度和判读效率。表l结果表明，两种方法对新灭菌器的化学批量监测结果合格率均达100%，表明自制标准包组和管腔模拟装置组
的化学批量监测结果的准确度及判读效率无差别。
3.2 管腔模拟装置监测使用更方便有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程的有效性，其内部放置化学指示物时，称化学过程挑战装置1~1(processchallenge device，PCD)。gke管腔过程挑战装置结构由专利金属模拟管路、批量指示物夹持和外部保护装置组成，解决了布巾标准包每天“一用一换洗”的麻烦，避免了布纤维反复受高热蒸汽作用，使纤维老化、收缩及反复清洗而造成的布巾损耗，监测效果不受某些人为因素(如布巾未洗涤、过干、过湿、捆扎过紧、重复使用过多等)的影响[4]，监测效果易于快速判断。管腔模拟装置使用方便、快捷。不需要灭菌前期和后期的准备工作，每次只需在模拟管腔内夹持1条gke批量指示卡即可。监测后.该指示卡有自粘功能，便于存档，长期保存不变色，有利于追溯管理。
3.3 两种化学批量监测法的成本比较据悉。美国相关的管理要求，必须在蒸汽最难到达的地方进行化学批量监测，作为对灭菌器每炉的考核[5]。近年来，我国为了保障无菌物品的使用安全.灭菌过程监测越来越被人们所重视[4]。在关注灭菌过程监测的同时，监测成本也随之增加，因此在无菌物品管理的营运过程，追求低碳、经济、环保、成本控制是管理者必须考虑的因素。表2显示，目前管腔模拟监测系统的材料成本较高，但使用l 000次的总成本却比自制标准包组的低。笔者认为，压力蒸汽灭菌化学批量监测方式的选择，可根据医院的经济状况和具体情况而定，管腔模拟装置省去了布巾清洗及损耗等定期更换的费用，并且其测试包体积小，不占炉内空间，对于医院未设洗衣中心或灭菌器体积小或人员设置相对较少的情况，应是一个良好的选择。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生行业标准.医院消毒供应中心规范第3部分[S].2009
[2] 袁园.综合分析灭菌效果监测是保证灭菌质量的关键[J].中华医院感染学杂志.2010.20(5)：676
[3] 张勤.应用对照包监测压力蒸汽灭菌的效果观察[J].护士进修杂志.2006，21(2)：159
[4] 宫怡文 ......
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