【摘要】介绍基层卒中单元里吞咽障碍患者的综合管理方法，重视脑卒中吞咽障碍病人的评估，加强吞咽障碍患者的基础训练与进食训练，通过综合管理，能促进吞咽障碍患者尽早康复。

    【关键词】卒中单元;吞咽障碍;管理

    【中图分类号】R425【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)03-0273-02

    脑卒中是神经系统常见病和多发病，有文献报道急性脑卒中病人吞咽障碍的发生率约为29%-60%。卒中导致的吞咽困难的特点是不能将食团安全地从口送入胃内，导致进食困难。吞咽障碍患者若得不到及时有效的处理，容易发生营养不良、脱水、吸入性肺炎，甚至威胁到患者的生存^[1]。我科卒中单元通过对卒中后吞咽障碍患者进行综合管理，能改善卒中患者的吞咽能力，促进其康复，已收到良好效果，现总结如下。

    1.1 入院筛查:在脑卒中患者入院后进食第一口水或食物前必须进行吞咽困难的筛查，以发现那些有吞咽困难的患者。凡患者有意识障碍、流涎、进食、水时从口角流出、进食呛咳、声音改变、不能咀嚼、咽下困难、口内残留、进食时间延长等其中一种异常即认为有吞咽困难存在。也可进行实验性吞咽：让患者喝下5ml的水，共3次，凡3次中有2次出现咳嗽，或3次均有咳嗽，以及吞咽后有声音嘶哑表现均可判定为吞咽困难。筛查完毕后如没有以上情况出现，则可以正常进食。如果患者存在吞咽困难，可进行下一步详细的吞咽评估。

    1.2 吞咽评估:经吞咽筛查认为有吞咽困难存在的患者 ......