胸科手术具有创伤大、应激反应强烈、手术时间长、术后疼痛明显等特点。本研究旨在了解单纯全麻(GA)与全麻复合硬膜外阻滞(GEA)用于胸科手术时的麻醉用药量、血流动力学及肺功能等的变化，以供临床参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择我院ASAⅡ~Ⅲ级胸部手术患者66例，男34例，女32例，年龄19~72岁。全组病例随机分为两组，各33例，A组为硬膜外阻滞复合全身麻醉，B组为单纯全身麻醉。

    1.2 麻醉方法麻醉前常规用药。A组经T4~5穿刺成功后平卧，输注复方乳酸钠，经硬膜外导管推注0.25%利多卡因局麻药5 ml，20 min后给予咪达唑仑5 mg，芬太尼0.2 mg，异丙酚100 mg，琥珀胆碱100 mg静脉诱导插管，全麻维持用异氟醚吸入，芬太尼、维库溴铵酌量静脉推注，术中每1 h经硬膜外导管注入0.25%布比卡因，1%利多卡因3~5 ml。B组诱导及维持同A组。

    1.3 观察指标分别于麻醉前(T0)、硬膜外给药后20 min(T1)、插管即刻(T2)、插管后5 min(T3)、术中(T4)、拔管即刻(T5)、拔管后10 min(T6)记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)等血流动力学指标 ......