护理干预对不同方法治疗产后尿潴留临床效果分析及观察(2)
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本研究观察对比了不同方法对产后尿潴留的治疗作用。通过传统方法指导产妇精神放松，鼓励其下床小便，同时给其听流水声，利用条件反射使产妇产生尿意，诱导其排尿。同时采用下腹部热敷、用开水汽熏会阴部，按摩法促进膀胱肌肉收缩有利于排尿[7]，但由于该方法受产妇自身因素影响较大，有效率为40%。将开塞露挤入肛门，封堵5～10min后让产妇排便排尿，此方法可有效刺激骶髓排便中枢，引起较强的排便反射，与诱导法相比效果显著[8]，有效率达70%。新斯的明可抑制胆碱酯酶活性而发挥拟胆碱作用，对膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，给予尿潴留患者新斯的明肌肉注射或双侧足三里封闭，可促使膀胱逼尿肌收缩而排尿[9]，对比前两种方法，此方法较为复杂，但疗效显著，有效率可达75%。通过采用积极的应对措施，绝大多数产妇可恢复自行排尿。采用单一方法未能自行排尿的患者经复合方法治疗后，绝大多数患者可自行排尿，有效率达88.4%。
在用以上各方法无效时，可在严格无菌操作下施行导尿术。留置导尿管，会阴冲洗2次/d，1～2d拔除尿管(应在产妇有尿意感时及早拔除)，以防止尿路感染等并发症。
参考文献
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作者单位：274300 山东省单县中心医院
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