【中图分类号】R468【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)04-0198-01

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction AMI )是动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死，是老年的常见病，发病急，变化快，并发症多，死亡率高。胸骨后剧烈持续性疼痛或心前区压榨窒息样疼痛是AMI的特征性改变，但有相当一部分AMI患者从发病甚至整个病程都无典型胸痛发生，甚至无心前区疼痛表现，现将我科近几年收治无痛性AMI56例分析如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料:心内科自2001年1月~2007年11月收治敝56例61岁以上AMI患者，其中，男性38例，女性18例;年龄61~81，平均71岁。既往有高血压病36例，糖尿病22例，高脂血症14例，脑血管病10例。

    1.2 诊断依据:AMI诊断参照中华心血管病学会2001年发布的急性心肌梗死的诊断和治疗指南^[1]，均以特性心电图和心肌酶学动态改变而确诊。

    1.3 临床表现:症状:上腹痛，恶心呕吐18例(32.1%);颈肩部疼痛6例(0.11%);牙痛，咽喉部有堵塞感17例(30.4%);低血压 ......