亚急性甲状腺炎42例临床分析(2)
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回顾分析以上42例确诊的早期亚甲炎患者的超声图像显示：所有患者甲状腺内均出现不同程度的回声不均匀减低改变，多数为对称性弥漫性中度肿大，也可见单叶弥漫性或局限性肿大，病灶局限性单发或多发，可表现为单侧或双侧甲状腺发病，病灶为形态不规则低回声，病灶以中心部位最低，边界模糊不清，后方回声稍增强。CDF I检查发现异常回声周边较丰富的血流信号，而内部血流信号少数较丰富或无血流显示，甲状腺上动脉流速增高不明显, 与文献报道一致[5,6]。实验室检查符合甲状腺吸131I率降低和FT3、FT4增高的“分离现象”[7]。
亚甲炎治疗上以解热镇痛药，肾上腺皮质激素为首选，疗程须充足，一般应在2个月-3个月以上，撤药不易过早、过快、过多，并行相关指标复查，及时调整用药，以减少复发率及并发症。不适宜手术治疗，除非伴有甲状腺肿瘤者，或者极少数疼痛长期不能缓解者，才需切除病变的甲状腺。总之，只有仔细询问病史，甲状腺I131和甲状腺激素水平测定，结合甲状腺超声等影像检查，必要时进行甲状腺组织穿刺检查，并作综合分析，才能提高早期亚急性甲状腺炎诊治水平。
参考文献
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作者单位：442500 湖北省十堰市郧县茶店卫生院
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