实施阶段性健康教育对髋关节置换术患者的康复效果(2)
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参见附件。
2.3 干预组患者受教育前后医学相关知识知晓情况调查 问卷得分比较干预组患者受教育后医学相关知识知晓情况调查问卷得分(95.25 4±4.75)高于受教育前，差异有显著性(P<0.05)。
表1 两组患者Harris髋关节评分比较X±S
项目例数术前术后2周术后3个月术后6个月术后1年
干预组2520.51±15.4380.56±10.8588.75±9.3393.28±7.2595.84±6.33
对照组2521.12±12.3365.25±12.2170.19±11.2182.55±10.4985.43±9.372
P值>0.05<0.05<0.05<0.05<0.05
表2 两组患者Harris指数(BI)评分比较X±S
项目例数术前术后2周术后3个月术后6个月术后1年
干预组2531.67±15.4563.33±18.1980.36±12.9982.88±10.2697.78±5.25
对照组2530.86±14.6452.45±15.8961.33±12.1276.43±9.3788.66±6.21
P值>0.05<0.05<0.05<0.05<0.05
3 讨论
本研究结果充分说明，干预组髋关节功能恢复程度(HaMs髋关节评分)和日常生活能力恢复程度(Barthel指数)均明显高于对照组，差异有显著性(P<0.05)。这主要是由于干预组实施了前瞻性好、针对性强、科学性高的健康教育，将健康教育有目的、分阶段地贯穿于手术前、后整体护理全过程，并延伸到出院后。一方面使患者认识健康教育内容是关系到自身康复和家庭幸福的大事，从而大大提高战胜疾病的决心和信心；另一方面由于每次教育内容适当，图文并茂，深入浅出，易于理解掌握，提高了对相关医学知识的知晓率和对治疗、护理的依从性，才能取得比对照组更好的康复效果。
为了提高健康教育的效果，笔者认为在实施教育的过程中应重视以下几方面的问题。①心理护理必须贯穿于治疗、护理的全过程，通过系统的、全程的心理护理使患者以积极的心态配合治疗、康复护理工作，这是取得良好康复效果的关键。②疼痛教育，疼痛是一种与实际的或潜在的损害有关的不愉快的情绪体验，可致体内激素系统和酶系统代谢异常，蛋白质合成缓慢，分解加速，不利于切口愈合。国外许多国家已把疼痛作为第五生命体征，加强疼痛教育，改变观念，可提高止痛的效果。而只有在无痛的情况下，才能最大限度地进行功能锻炼。③健康教育内容的执行落实情况应及时检查，防止流于形式而影响康复效果。④自我护理能力的指导和培养通过对日常生活能力的训练与指导，提高患者的自我护理能力，使其能在社区中独立生活，达到提高生活质量的目的。⑤复诊计划和电话随访制度的建立，把健康教育扩大至社区，有效地解决了患者出院后护理支持不足的问题[5]。了解患者自我护理能力、遵医行为、生活等方面的动态信息，及时发现新的问题，给予及时指导。随访重点为提醒患者防假体脱位的各种体位和行为。
有系统、有目的地实施阶段性健康教育在人工髋关节置换术护理中具有重要作用，它与常规护理密切配合，可显著提高患者的康复程度，使髋关节功能和日常生活能力得以明显提高。
参考文献
[1] 李晓雯.人工髋关节置换并发症的护理[J].中国实用护理杂志，2005，21(6)：52 ......
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