胎儿肾盂积水102例临床分析(2)
一旦超声诊断为胎儿肾积水, 家属最担心的是是否会给孩子留下先天性缺陷,是否应该终止妊娠。因此,为避免不必要的终止妊娠,胎儿肾积水的可复性分析显得非常重要,本文把宫内肾积水胎儿分为可复性肾积水(轻度)、可疑不可复性肾积水(中度)和不可复性肾积水(重度)三级。胎儿肾盂积水并非引产的指征,其预后主要取决于积水的性质,是生理性还是病理性,但目前产前超声还不能完全识别梗阻部位及性质。Broadley等[9]发现产前胎儿肾盂积水多数能在妊娠末期和出生1年内缓解。一般的肾盂输尿管连接处狭窄即使出现肾盂扩张,但只要肾脏大小基本正常,肾脏实质回声正常,羊水量正常,预后仍很好。本组病例轻度组(可复性组)80例,90只肾,肾盂扩张, 肾盏不扩张或轻度扩张,膀胱正常,羊水量正常,未见明显肾实质改变,出生后3天复查,绝大多数积水征象消失,另4例6只肾积水仍存在,随访至出生后1个半月积水征象全部消失 ......
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