【摘要】目的：探讨腰椎穿刺脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法： 回顾性分析81例外伤性蛛网膜下腔出血行腰穿患者，与同期相同诊断不愿行腰穿患者37例比较，随访半年，观测两组患者头疼，脑积水发生率。结果：半年后腰穿组头疼发生率为11.4%(16/81)，未腰穿组头疼发生率为24.3%(9/37)。腰穿组脑积水患者4例,发生率4.9%；未腰穿组脑积水5例，发生率13.5%。随访半年腰穿组和未腰穿组的头疼和脑积水发生率有差异。结论：对于无禁忌证的外伤性蛛网膜下腔出血患者来说，腰椎穿刺置换脑脊液可以迅速缓解病情，改善预后，是值得考虑的治疗方案之一。

    【关键词】腰椎穿刺；脑脊液置换；外伤性蛛网膜下腔出血

    【中图分类号】R415 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0216-02

    外伤性蛛网膜下腔出血(traumatic subarachnoid hemorrhage, tSAH)是急性颅脑损伤中常见的一种病理改变，近年来随着交通及工业的发展发病率呈逐步上升趋势，常发生脑血管痉挛, 且致残率及病死率均较高[1]，严重影响患者生命安全和生活质量，因此及时有效的治疗对于患者来说具有重要意义。腰椎穿刺脑脊液置换术可降低颅内压，有效改善症状。我们在常规治疗的基础上对患者给予腰椎穿刺脑脊液置换 ......