超强纤维带用于牙周病松动牙固定的疗效观察(2)
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松动牙固定术成功的关键是建立在牙周系统完善的基础治疗上的。牙周基础治疗能极大地消除牙菌斑, 对于牙周炎患者来讲, 如果菌斑不能得到控制, 那么就有牙周附着继续丧失的危险。而在牙周病治疗期间, 无论做或不做翻瓣手术, 龈下菌斑和牙石清除不彻底的现象远比一般估计为多, 所以术后应定期做牙周维持治疗。本组病例均在每次复查时常规检查牙周袋, 如果探诊有出血现象, 提示根面仍有剌激物, 炎症依然存在, 则重新治疗。
对每个病人进行口腔卫生宣教也很重要。在治疗后第一年, 口腔卫生知识最好的病人其愈合效果也是最好的。而且对口腔卫生保持良好的病人来说, 并不需要定期洁牙来保持牙周附着和已变浅的牙周袋。
强调调牙合的重要性。术前, 术后切应行调牙合, 且每次复查时都应检查咬合情况, 及早处理咬合创伤, 促进牙周组织的愈合。
传统的松动牙固定术多半用牙线、或不锈钢丝单纯结扎, 缺点是牙间隙易嵌塞较多的食物残渣, 不易清洁, 且不美观, 不能保持持久固定。本文采用超强纤维带加光固化树脂制作的牙周夹扳,可使结扎区内牙与牙之间紧密连结,使不同方向移位、松动的患牙,转化为一个多根巨牙,增加了稳固性,提高了咀嚼功能且能将咀嚼力通过夹板有效地分散至其他牙,减少了咬合创伤的发生。同时纤维加强复合树脂材料承受载荷后,复合树脂内会产生微裂,遇到超强纤维后微裂转向,沿纤维和基质之间的界面扩展,然后再相遇、转向、扩展,从而使产生的微裂数目成倍增加,吸收了大量能量。而网状交织纤维由于经纬线紧密连结,能防止基质中的微裂融合成导致纤维断裂的大的裂隙,通过这种机制微裂产生了类似牙周膜一样的应力中断效应[14] ,有利于牙周组织修复和再生。
参考文献
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