45岁以上临床一线大龄护士职业心理体验需求及分析
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【摘要】 目的：了解45岁以上临床一线大龄护士在新形势下的职业心理体验需求，合理有效利用大龄护士宝贵的人力财富提供依据。方法:深入科室访谈10名45岁以上临床一线大龄护士。结果：通过调查分析得出5个主题：一线大龄护士职业心理变化；日益加重的生理性疲劳；家庭压力增大；追求非临床一线工作的心理；日益积累的工作经验。结论:45岁以上一线大龄护士存在不同程度的工作疲溃状况，但她们有着丰富的护理经验，提示护理管理者应注重一线大龄护士的身心健康，合理调整工作岗位，使其充分发挥作用。
【关键词】大龄护士;心理体验;需求
【中图分类号】R3362 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0123-01
45岁以上大龄护士由于生理和心理等诸多原因，有人认为不适合在临床一线从事紧张而忙碌的工作，但对于有丰富临床经验和工作能力者，可以让其发挥护理质量考核、护理教育、护理培训、指导专科护理等方面的作用。
1 调查对象及方法
1.1 调查对象根据年龄、学历、所属科室，采用选择有代表性的大龄护士10名。
1.2 调查对象的一般资料附表
1.3 调查方法:资料收集方法采用个人深入访谈法。与受访者约定访谈时间、地点，在访谈前向受访者解释调查目的、方法，主要问题有：回顾几十年的护理生涯，您现在的工作感受如何？您认为怎样才能充分发挥老护士的能力和优势？等问题。
访谈时充分运用沟通技巧，令受访者深入描述她们的职业心理体验。
2 结果
2.1 一线大龄护士职业心理变化:
2.1.1 力不从心随着年龄的增加，视力、体力逐渐衰退，在完成护理技术操作和配合抢救病人时有力不从心的感觉，“一针见血”的功夫明显下降，配合抢救病人时体力也明显跟不上。
2.1.2 护理新理念、计算机使用给大龄护士带来的压力、 新的护理模式、新技术的引进、电脑办公等给大龄护士造成新压力。
2.2 日益加重的生理性疲劳:
2.2.1 睡眠障碍 昼夜轮班制，打乱了正常的生活节律。
2.2.2 乏力、易激惹被访者普遍反映工作压力大，经常头痛，易激惹。
2.3 家庭压力增大大龄护士面临父母需要照顾，子女读书、就业、婚姻等问题，被访者多数感到家庭压力增大。
2.4 追求非临床一线工作的心理部分被访者有调离一线的想法。
2.5 日益积累的工作经验:
2.5.1 丰富的临床护理经验大龄护士在实践工作中，对疾病的表现、进展、愈后、病情观察、治疗和护理等方面积累了丰富的临床经验，成为临床护理工作的宝贵财富。
2.5.2 具有同情心和较强的语言沟通能力大龄护士人生阅历丰富，有着较强的语言沟通能力和丰富的人文关怀知识，在与病人的交流中有一定的优势，更能理解和关心病人需求。
2.5.3 高度的责任心大龄护士在工作中更能体会责任心的重要。
2.5.4 较强的带教、指导能力大龄护士在临床上起到了把关、带教和指导作用。
3 讨论
3.1 一线大龄护士的心身健康亟待提高 护理工作的性质及特点决定了护士的职业压力[1]。面对职业压力时会出现身心的紧张性反应，如不及时调整身心状态会出现工作疲溃[2]。将其描述为“心身耗竭综合征”：“它是一种因心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多，而产生的以极度的心身疲惫和感情枯竭为主的综合征[3]。表现为：疲乏感、力不从心感、睡眠障碍、焦虑、易激惹等，严重者会离开工作岗位[4]。
本文所访谈的10名45岁以上一线大龄护士，通过回顾数十年护理生涯以及进入中年后的护理工作体验，提示多数大龄护士由于生理和心理等原因，致使她们不同程度的表现为压力感、疲乏、腰酸背痛、头痛、睡眠障碍、易激惹、甚至想转岗、提前退休，这些体验符合”心身耗竭综合征“的描述。应引起管理者的重视,协助她们正确认识和舒缓压力，促进身心健康。
3.2 重视大龄护士的人力资源调配及合理的工作安排在护理人力资源相对不足的情况下，应针对大龄护士的不同心理特点，合理有效地使用大龄护士，无疑是值得管理者重视的问题。护理工作需要在付出脑力的同时付出一定的体力，所以随着年龄的增长，部分大龄护士可考虑脱离临床一线转向从事后勤管理等工作。现代管理要求重视人力资源的开发，护理管理也必须以人为本，重视关心下属，调动人的积极性[5]。让大龄护士有适合的岗位，使其充分发挥作用，从而使年轻护士对护理事业充满信心，以稳定护士队伍，为构建和谐医院打下良好基础。
4 小结
本文采用深入科室 调查探讨了有代表性的大龄护士10名45岁以上一线大龄护士的职业心理体验，得出以上5个主题。揭示了45岁以上一线大龄护士由于生理和心理等诸多原因，存在不同程度的工作疲溃状况，护理管理者应注重一线大龄护士的行为心理管理,关注她们的身心健康，同时为制订人性化护理管理制度、合理有效使用大龄护士宝贵的人力财富提供依据。
参考文献
[1] 李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲倦感的调查研究.中华护理杂志，2000;35(11):645-649
[2] 唐争艳,李小妹.关于护士工作疲溃感的研究分析[J] ......
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