3.1.6 肾周及肾外侵犯: 如肾周积脓或包膜下脓肿,称“结核性脓肾”。表现肾周围不规则低密度影。本组病例中合并肾外腰椎结核2例,侵犯腰大肌1例。表现为腰椎椎体骨质及椎间盘破坏，腰大肌脓肿表现为腰大肿胀，增强扫描中央低密度影无呈强化，壁呈环形强化。

    3.2 肾结核的鉴别诊断肾结核的病变过程非常缓慢,且临床表现往往缺乏特征性，在临床表现是膀胱刺激症状为主。因此对肾结核的诊断,是以膀胱炎的症状(尿频、尿急、尿痛)为线索。除有引起膀胱炎的明确原因外，都应考虑肾结核的可能，必须作进一步的系统性检查。

    3.2.1 慢性肾盂肾炎：慢性肾盂肾炎的肾脏萎缩、肾盏变形及肾功能减退类似肾结核，但其本身较少发生钙化。而钙化及肾盂、输尿管的增厚及不匀称性肾积水,为肾结核的特征性表现，二者有益于鉴别。

    3.2.2 肾脓肿: 发病急，常有寒战高热，血象明显增高，明显腰痛及叩痛等全身症状。肾实质呈低密度灶 ......