【摘要】本文综合国内外文献，简要介绍了难治性抑郁症的诊疗研究进展现状。

    【关键词】难治性抑郁症；诊疗进展

    【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)06-0404-02

    抑郁症是一种常见的威胁生命安全的慢性疾病，患病率约为10%，15%抑郁症患者自杀身亡。世界卫生组织(WHO)预测至2020年，抑郁症将成为非衰老性死亡和残疾的第2大原因，将并跃居全球疾病负担的第二位[1]。我国的疾病负担的调查分析显示，精神障碍排名第一，其中抑郁症名列首位[2]。按照我国抑郁症患病率为1.7%~2.5%计算，我国目前存在抑郁症患者2000万~3000万。对于抑郁症的治疗效果而言，尽管有越来越多的抗抑郁药相继问世，但仍有许多患者对现有的治疗没有反应，而这部分患者就构成难治性抑郁症。寻求更加有效、副作用少、依从性好的治疗方案，是当前国内外精神病学界面临的重大研究课题[3]。现将近几年来关于难治性抑郁症诊疗研究进展的文献作一综述。

    1 抑郁症和难治性抑郁症的概念

    抑郁症是最常见的心境障碍，表现为单次发作或反复发作，病程迁延[4]，可由各种原因引起，以显著而持久心镜低落为主要临床特征，且心境低落与处境不相称。临床表现可见从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越，严重者可出现幻觉、妄想等精神症状，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多可以缓解，部分可有残留症状成转为慢性[5]。临床上约有30%-50%的抑郁患者经抗抑郁药治疗无效或疗效不完全，因而较多学者将经过至少2种作用机制不同的抗抑郁药足够剂量，足够疗程治疗仍无效的抑郁症，称为难治性抑郁症[3] ......