【中图分类号】R416 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0106-01

    呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。

    1 适应症

    各种原因引起的急慢性呼吸衰竭均是治疗适应症。其使用时机的掌握应视具体情况。

    1.1 急性呼吸衰竭，如电击、溺水、脑血管意外、药物中毒或神经肌肉疾患所致呼吸衰弱乃至消失，或心跳呼吸骤停的患者。

    1.2 慢性阻塞性肺病继发感染引起的急性呼吸衰竭，以及肺炎、肺水肿、支气管哮喘、肺栓塞、弥漫性肺间质纤维化等所致的呼吸衰竭。

    1.3 围手术期各外科手术的常规麻醉和术后管理的需要；心胸腹部和神经外科手术；手术时间延长或需要特殊体位；体弱或患有心、肺疾病者需行手术治疗。

    1.4 继发于严重创伤、大手术后休克、严重感染、中毒等情况后出现的ARDS。

    1.5 中枢性呼吸衰竭，多由镇静剂过量、脑外伤、颅内感染、脑水肿等所致，宜早期开始机械通气。

    1.6 周围性呼吸衰竭，如呼吸肌无力、脊髓灰质炎、格林-巴利综合征、重症肌无力、破伤风、多发性肌炎、肌肉迟缓症、肌营养不良等影响呼吸肌活动的疾患。若最大吸气负压不足2.5kPa，或肺活量低于15ml/kg，以及呼吸频率大于30次/分，均应开始机械通气。

    2 禁忌症

    所谓的禁忌症，是指对一些特殊的疾患，应采取特殊的通气方式，或者经过适当措施处理后，再行机械通气，否则将加重病情 ......