子宫癌合并急性下肢深静脉血栓形成40例临床分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3.2 下肢深静脉血栓发生较多的部位。 本组31例患者左侧下肢发生下肢深静脉血栓，这和一些文献报道中左下肢深静脉血栓发生率远远高于右下肢相一致[4]。
3.3临床上DVT治疗的终极目的，就是防止血栓进一步扩展，以防血栓再次复发和留下后遗症及肺栓塞。治疗方面应依据病情的轻、重程度、发病时间的长短，再确定到底是选择手术，祛聚，溶栓还是抗凝方法进行治疗。
3.4 对下肢深静脉血栓进行预防的措施。主要从干预血流淤滞、静脉壁损伤及血液高凝状态三大危险因素入手，包括一般措施、机械及药物等预防。(一)一般预防：①加强高危人群的健康宣教，提高对DVT的认识。②密切观察病情变化，及早明确诊断，术前详细查体，常规化验血液流变学及凝血功能，有问题及时纠正或延缓手术。③创伤、术后长期卧床及制动的患者应指导并督促其早期进行主动或被动运动，活动量由小到大至回复正常，以促进血液循环，减少肺栓塞的发生，术后预防性应用活血、疏通微循环治疗。(二)机械及药物预防：最新ACCP抗栓和溶栓治疗指南指出了外科手术病人静脉血栓的预防措施，根据患者的年龄、手术的规模及危险因素(创伤、手术、制动、肥胖、心肺疾病、高龄、妊娠、分娩、吸烟、恶性肿瘤、化疗、口服避孕药、化疗、既往VET史、风湿免疫性疾病等)。
子宫手术后大约有16%的病人并发下肢深静脉血栓，因而针对极容易发生DVT、具有高危因素的病人，在手术前、后都要选择祛聚抗凝药物进行抗凝。手术结束后，护理人员要引导病人尽可能的早些在床上慢慢进行小幅度的下肢弯曲伸展活动，能早下床就早下床活动，以防术后形成静脉血栓。此外还有一些比如穿弹力袜，扎弹力绷带及对下肢进行按摩等物理性的预防方法，预防效果也不错。综上所述，科学正确的进行预防性的处理，能有效降低下肢深静脉血栓的发生率。
参考文献
[1] 韩素新,周剑利. 中西医结合治疗妇科肿瘤术后深静脉血栓临床分析[J]. 陕西中医, 2008, (07)
[2]冯书彬,徐文全. 恶性肿瘤与静脉血栓形成[J]. 山西医药杂志(下半月刊), 2008, (11)
[3]潘晓玉,卞美璐. 妇科肿瘤术后深静脉血栓和肺栓塞的防治[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2009, (07)
[4]王卿,罗开元,马春林. 恶性肿瘤伴发下肢深静脉血栓形成机制及治疗研究进展[J]. 医学综述, 2009, (09)
[5] 崔雪梅. 子宫内膜癌复发的高危因素分析[J]. 中国医药导报, 2011, (06)
作者单位：410000 湖南省长沙县二医院
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2674kb)。