接种卡介苗诱发卡介苗性淋巴结炎1例
【关键词】卡介苗;卡介苗性淋巴结炎
【中图分类号】R358 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0207-01
患儿男，2009年12月出生，于2010年4月21日因大腋前肿物3天而入院。查体：T36.5℃，P100次/分，R24次/分，BP未测，发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，全身皮肤粘膜无黄染，无出血点、瘀点和瘀斑，二便正常，心肺无异常，肝脾肋下未触及，腱反射正常。
外科情况：左腋前可触及一约4×3cm大小肿物，位于胸壁皮下、质硬、光滑、边界清、活动度好，与周围无粘连，皮肤无红肿，皮温不高，初步诊断：左腋前肿物性质待查。
患儿为足月顺产第一胎，生后一般情况良好，母乳喂养，按时进行预防接种，超声描述：左侧腋前线见大小约4.4×1.7cm的低回声包块，边界尚清晰，形态欠规则，内回声欠均匀，可见少量斑点状稍强回声。CDFI：内见短线状血流信号，超声印象：左侧腋前线低回声包块。
于2010年4月22日行左腋前淋巴结切除术，手术顺利，病理标本：肿物约3×2cm大小，光滑，质硬、脆，切面化脓坏死，病理诊断：(左腋前)肉芽肿性淋马结炎，考虑与注射卡介苗有关(卡介苗性淋巴结炎)，请沧州市二医院病理科主任会诊，病理会诊意见：(左腋下)肉芽肿性淋巴结炎，符合接种卡介苗结核性肉芽肿反应。
患儿术后常规护理，预防感染治疗，先舒皮试(+)，改用克林霉素200mg静脉给药，刀口甲级愈合，6日全愈出院。
接种史调查：患儿于2009年12月9日按规范操作要求常规接种卡介苗(上海生物制品生产，批号：2009040402效期2011年4月7日，本市其他接种本批次疫苗的新生儿无不良反应)，患儿母亲有过敏史，患儿先舒皮试(+)，本病例不排除与患儿过敏体质有关，预防接种人员在今后的工作中要进一步加强责任心，仔细询问家庭史，做好随访，减少不良反应发生。
作者单位：061000 沧县医院, 百拇医药(王清珍)
【中图分类号】R358 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0207-01
患儿男，2009年12月出生，于2010年4月21日因大腋前肿物3天而入院。查体：T36.5℃，P100次/分，R24次/分，BP未测，发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，全身皮肤粘膜无黄染，无出血点、瘀点和瘀斑，二便正常，心肺无异常，肝脾肋下未触及，腱反射正常。
外科情况：左腋前可触及一约4×3cm大小肿物，位于胸壁皮下、质硬、光滑、边界清、活动度好，与周围无粘连，皮肤无红肿，皮温不高，初步诊断：左腋前肿物性质待查。
患儿为足月顺产第一胎，生后一般情况良好，母乳喂养，按时进行预防接种，超声描述：左侧腋前线见大小约4.4×1.7cm的低回声包块，边界尚清晰，形态欠规则，内回声欠均匀，可见少量斑点状稍强回声。CDFI：内见短线状血流信号，超声印象：左侧腋前线低回声包块。
于2010年4月22日行左腋前淋巴结切除术，手术顺利，病理标本：肿物约3×2cm大小，光滑，质硬、脆，切面化脓坏死，病理诊断：(左腋前)肉芽肿性淋马结炎，考虑与注射卡介苗有关(卡介苗性淋巴结炎)，请沧州市二医院病理科主任会诊，病理会诊意见：(左腋下)肉芽肿性淋巴结炎，符合接种卡介苗结核性肉芽肿反应。
患儿术后常规护理，预防感染治疗，先舒皮试(+)，改用克林霉素200mg静脉给药，刀口甲级愈合，6日全愈出院。
接种史调查：患儿于2009年12月9日按规范操作要求常规接种卡介苗(上海生物制品生产，批号：2009040402效期2011年4月7日，本市其他接种本批次疫苗的新生儿无不良反应)，患儿母亲有过敏史，患儿先舒皮试(+)，本病例不排除与患儿过敏体质有关，预防接种人员在今后的工作中要进一步加强责任心，仔细询问家庭史，做好随访，减少不良反应发生。
作者单位：061000 沧县医院, 百拇医药(王清珍)