左氧氟沙星注射液致中枢神经系统毒性一例
【中图分类号】R462 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0207-01
患者，男，40岁，因左前臂外伤致疼痛、流血1小时入院。患者既往体健，无精神病、癫痫等病史。查体：左前臂有一约5cm长伤口，流血，余查体阴。门诊给予清创缝合术，术后肌注TAT，无不良反应，遂收入院。入院诊断为左前臂软组织伤术后，给予左氧氟沙星注射液100ml静滴，一日两次;维生素C3.0入液静滴，一日一次。在应用左氧氟沙星注射液过程中，患者出现抽搐、惊厥，迅速停左氧氟沙星注射液，测血压为130/85mmHg，T36.5℃,排除过敏性休克、高热惊厥，考虑为输液反应，给予地塞米松注射液10mg静注，15分钟后，无缓解，再排除输液反应，给予安定注射液10mg静注，用药过程中抽搐、惊厥消失，患者恢复正常。皮试后换用注射用头孢噻肟钠，患者未再出现上述表现。
讨论：左氧氟沙星注射液为喹诺酮类抗生素，在临床上应用极为广泛。此患者在应用左氧氟沙星注射液过程中出现抽搐、惊厥，测血压正常，排除过敏因素；应用地塞米松注射液无缓解，排除输液反应，应用安定后抽搐、惊厥消失，考虑患者为左氧氟沙星注射液引起中枢神经系统毒性反应，机理可能与左氧氟沙星C7的取代基团有关。左氧氟沙星注射液在临床上引起过敏反应多见，中枢神经系统毒性反应少见，望广大医务工作者注意。
作者单位：262234 诸城市密州卫生院1
262200 诸城市人民医院2, http://www.100md.com(杨宝东 丁金艳)
患者，男，40岁，因左前臂外伤致疼痛、流血1小时入院。患者既往体健，无精神病、癫痫等病史。查体：左前臂有一约5cm长伤口，流血，余查体阴。门诊给予清创缝合术，术后肌注TAT，无不良反应，遂收入院。入院诊断为左前臂软组织伤术后，给予左氧氟沙星注射液100ml静滴，一日两次;维生素C3.0入液静滴，一日一次。在应用左氧氟沙星注射液过程中，患者出现抽搐、惊厥，迅速停左氧氟沙星注射液，测血压为130/85mmHg，T36.5℃,排除过敏性休克、高热惊厥，考虑为输液反应，给予地塞米松注射液10mg静注，15分钟后，无缓解，再排除输液反应，给予安定注射液10mg静注，用药过程中抽搐、惊厥消失，患者恢复正常。皮试后换用注射用头孢噻肟钠，患者未再出现上述表现。
讨论：左氧氟沙星注射液为喹诺酮类抗生素，在临床上应用极为广泛。此患者在应用左氧氟沙星注射液过程中出现抽搐、惊厥，测血压正常，排除过敏因素；应用地塞米松注射液无缓解，排除输液反应，应用安定后抽搐、惊厥消失，考虑患者为左氧氟沙星注射液引起中枢神经系统毒性反应，机理可能与左氧氟沙星C7的取代基团有关。左氧氟沙星注射液在临床上引起过敏反应多见，中枢神经系统毒性反应少见，望广大医务工作者注意。
作者单位：262234 诸城市密州卫生院1
262200 诸城市人民医院2, http://www.100md.com(杨宝东 丁金艳)