应用临床护理路径对ERCP治疗胰胆疾病患者健康教育(1)
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【摘要】目的：探索应用临床护理路径对ERCP治疗胰胆疾病患者健康教育的影响。方法：患者随机分成2组，实验组102例采用临床护理路径进行健康教育，对照组83例采用传统方法进行健康教育。结果：护理服务满意度：实验组为99.02% ( 101/102)，对照组为88.95%( 73/83)，P <0.05。疾病知识掌握程度：实验组为96.08%(98/102)，对照组为7 4.70%( 62/83)， P<0.01。结论：采用临床护理路径对行ERCP治疗胰胆疾病患者进行健康教育的效果明显优于对照组。
【关键词】临床护理路径;ERCP;护理
Health education on patients with pancreaticobiliary disease for ERCP treatment through clinical nursing path
Han Fengyun
【Abstract】 Objective To study the influence of health education on patients withpancreaticobiliary disease for ERCP treatment through clinical nursing path. Methods Patients were randomly divided into two groups. 102 cases in the experiment group were given health education through clinical nursing path, while 83 cases in the control group were given health education in the traditional way. Results The care satisfaction in the experiment group was 99.02% (101/102), in the control group 88.95% (73/83) (P<0.05). The knowledge of disease in the experiment group was 96.08% (98/102), in the control group 74.70% (62/83) (P<0.01). Conclusion The effect of health education on patients with pancreaticobiliary disease for ERCP treatment through clinical nursing path is much better than that of the control group.
【Keywords】Clinical nursing path (CNP); ERCP; nursing
【中图分类号】R642 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0031-02
临床护理路径(CNP)于20世纪80年代起源于美国，并已在英国、澳大利亚等发达国家广泛应用，是为已确诊某种疾病的病人制定的，以病人为中心，从入院到出院的一套护理工作计划，又称临床护理程序[1]。作者应用临床护理路径对ERCP介入治疗胰胆管疾病患者实施健康教育，使诊疗护理有序，护理质量提高，患者对护理工作的满意度上升，取得良好的临床效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2009年以来应用ERCP介入治疗胰胆管疾病患者185例，患者年龄18～84岁，男104例，女81例。文化程度：大专及以上42例，初中及以上86例，初中以下57例。将患者随机分成2组，实验组102例采用临床护理路径进行健康教育，对照组83例采用传统方法进行健康教育。2组患者性别、年龄、病种等方面差异无统计学意义。185例中单纯逆行胰胆管造影(ERCP)26例，同时乳头括约肌切开取石(EST )48例，鼻胆管引流(ENBD) 72例，胆管内支架(ERBD或EMBE)39例；主要临床症状有不同程度的黄疸、发热、腹痛等，另外有恶心、呕吐、腹胀等症状；术后出现急性胰腺炎5例、高淀粉酶血症16例、胆道感染2例等并发症，愈合良好。72例鼻胆管引流(ENBD)均成功，并调查患者对护理工作的满意度。有效引流护理l00%；有6例发生鼻腔炎症、表浅溃疡。
1.2 方法:实验组采用临床护理路径进行健康教育。根据内镜介入治疗胰胆管疾病患者的临床护理路径，结合治疗计划及患者不同阶段存在的健康问题和需求，制定表格式健康教育路径图，由教育时间、内容、方式、效果评价、实施者签名等几部分组成(表1)。护理人员对患者从入院到出院进行连续、动态、有计划的健康教育，按照路径上的指示来进行评估、教育、评价，直到目标实现。每日每班次责任护士必须按照当日路径的内容，观察病情，如病情平稳(顺临床路径方向发展)，则用“签名”标识在相应内容旁，无需写护理记录；如病情有变化(未沿临床路径方向发展)，则用*标识，以提醒医护人员需做好相应准备工作同时，还必须在护理记录中分析、书写所发生的变化和原因及干预措施和效果，力求早日使病情发展回到路径上来。对照组采用传统方法进行健康教育(即无时间限制，随机进行教育)。出院前对每位患者进行问卷调查，了解健康教育前后患者相关知识技能掌握情况和患者的自我管理能力，并调查患者对护理工作的满意度。
1.3 实施过程:加强培训：先对护理人员进行临床护理路径的概念、特点、应用价值等知识和健康教育知识培训 ......
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