精神疾病对心肌酶谱影响研究(2)
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3 讨论
肌酸激酶(CK)有三个亚型，即肌型(CK-MM)、心型(CK-MB)和脑型(CK-BB)，CK-BB主要分布于脑内神经元，是一种能量转换酶，当脑部神经元破损时，CK-BB进入脑脊液导致含量升高，因此CK-BB是神经元损伤的一个特异性分子标志[3]，而CK-MM在肌肉组织损伤有明显升高，CK-BB在心肌组织损伤时反应最快，特异性最高，也是最敏感和可靠的诊断依据之一。
精神障碍患者引起心肌酶谱的改变机制尚不完全清楚，Gurrera等[4]的研究认为兴奋时交感神经功能活性增强，血液中儿茶酚胺浓度上升，血管收缩，局面组织缺血缺氧，细胞能量代谢障碍，胞膜的通透性增加，CK释放入血。有学者认为精神分裂症CK活性的生物学改变是神经内分泌--免疫学相互调节作用的结果[5]。
有一些现象是值得我们深入思考的，经常发现精神分裂症患者有许多生物学方面的症状，如烦渴、饮水多、痰液粘稠、舌苔黄且厚、低热、头痛等，这是否与脑神经细胞的受损与凋亡有关尚不清楚，如果能进行脑脊液CK-BB更具针对性的检测，认识会深刻一些。
总之，本研究结果显示精神运动性兴奋、肢体动作频繁与患者血清CK、CK-MB有显著相关性，这与其它研究结果相符[6]，但是精神疾病是以精神活动异常为特征的一组异质性疾病，仍有许多我们未知的领域，值得我们进一步研究。
参考文献
[1]张明园，宋昌明，吴文源，陈彦方. 精神科评定量表手册. 1998
[2] 中华医学会精神科分会，中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3) 2001
[3] 王学铭. 精神与精神病的生物化学. 2000
[4] Gurrera RJ，Ronald JA，Enzyme elevations in the neuroleptic m alignant syndrome. Biol Psychiat，1993.34(9)：634-640
[5] 高镇松，陈政雄，林和文. 氯丙嗪与氯氮平对精神分裂症患者血清肌酸激酶影响的对比研究. 临床心身疾病杂志，2003，9(1)：1-3
[6] 行养玲，杨旭，郭娟. 精神分裂症兴奋行为与血清肌酸激酶活性研究. 临床精神医学杂志，2004，14(3)：157-158
作者单位：423000 湖南省郴州市精神病医院1
423000 郴州市心理卫生中心2
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