【摘要】目的:探讨胸椎黄韧带骨化症的发病机理及手术方法。方法:回顾性分析经手术治疗的56例胸椎黄韧带骨化症患者的影像学与临床资料。所有患者采用全椎板切除加后外侧融合术，全椎板切除方法包括整块全椎板切除术与椎板分解切除术；术后平均随访25个月，手术疗效采用JOA评分法评价。结果:56例患者共累及237个节段，以下胸段最为多见，占57.4%；根据骨化巣形态，外侧型6例、弥漫型17例、厚结节型33例。全部外侧型患者、多数弥漫型患者采用整块全椎板切除法，手术优良率分别为外侧型83.3%、弥漫型82.4%。绝大多数厚结节型患者采用椎板分解切除法，手术优良率为78.8%；其中4例厚结节型采用全椎板切除法，2例术后脊髓损伤加重；29例厚结节型采用椎板分解切除法，仅2例术后脊髓损伤加重。结论:局部应力因素是胸椎黄韧带骨化形成的主要原因之一；全椎板切除加后外侧融合术是治疗本病的理想手术方法，其中外侧型、弥漫型可采用整块全椎板切除法，而厚结节型采用椎板分解切除法更为安全。

    【关键词】黄韧带骨化；减压；椎板切除术；疗效

    【中图分类号】R110.36 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0138-02

    胸椎黄韧带骨化是导致胸椎管狭窄、胸髓病变的主要原因之一，以日本人多见[1]。近年来，我国在这方面的报道也越来越多，提示该病在我国并不少见。然而，本病的发病机理目前仍不明确[2]；手术是治疗本病唯一有效的方法，但其疗效报道不一，手术并发症也时有发生。本文回顾性研究1994.1～2008.6于我院手术治疗的56例胸椎黄韧带骨化症患者的影像学与临床资料 ......