【摘要】目的:总结外伤性脾破裂的诊断治疗经验，进一步提高临床救治水平。方法：回顾性总结分析我院2005年至2010年间收治的外伤性脾破裂112例患者的诊断与治疗过程。结果：根据受伤史、临床症状与体征、腹部B超和CT检查提示、腹腔穿刺结果。诊断准确率92.8%(112/104)。本组手术治疗98例，治愈95例，治愈率96.9%，3例死于多器官功能衰竭；保守治疗14例，治愈11例，3例死于多发伤，休克并多器官功能衰竭，全组治愈率94.6%。结论：对包膜下脾破裂可先选择保守治疗，必要时再中转手术；有明确手术指征的，应紧急手术，根据裂伤程度，采取脾修补、脾部份切除或脾全切除术，病人情况允许的加脾片自体移置术(尽可能选择保留性脾手术)。

    【关键词】脾破裂；手术治疗；保守治疗

    【中图分类号】R277 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0176-01

    外伤性脾破裂由直接或间接外力作用所造成的脾脏损伤或破裂，可发生在腹部闭合性损伤(腹部皮肤完整，腹腔未经伤口与外界相沟通)，也可发生在腹部开放性损伤(腹部皮肤丧失完整性，腹腔经伤口与外界相沟通)。外伤性脾破裂其开放性者多由刀戳或弹片伤等所致，往往伴有其他的内脏损伤，而闭合性者则由倾跌、拳击、车祸等直接或间接的暴力所造成，为临床上最为常见的一种腹部损伤。

    近年来，随着交通业与建筑业的快速发展 ......