皮内缝合法在妇科手术横切口中的应用
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【摘要】目的：探讨皮内缝合法应用于妇科手术横切口中的临床效果。方法：用皮内缝合法对160例腹式横切口皮肤缝合。结果：凡使用皮内缝合技术，缝皮在1-2分钟内完成，术后不需拆线，切口全部甲级愈合，切口愈合疤痕与皮肤皱折一致。结论：皮内缝合法简单、省时，改进了传统的丝线外缝切口法，免除拆线的痛苦和费用，缩短住院时间，减少医患双方费用，伤口美观、愈合好。
【关键词】皮内缝合法;妇科手术;横切口
【中图分类号】R110.36 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0286-01
自2006年10月我院妇科腹式横切口手术多采用皮内缝合法进行缝合，取得良好效果，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 对象：取2006年10月至2008年10月采用皮内缝合法用于横切口的160例为观察组，年龄28-42岁，平均35岁，其中卵巢囊肿42例，异位妊娠60例，子宫肌瘤50例，黄体破裂8例；随机抽取2006年腹部横切口手术采用传统缝皮法160例为对照组，年龄29-45岁，平均37岁，病种、手术指征、手术方式等均与观察组相同。
1.2 方法：对照组采用妇产科手术学[1]常规方法缝合皮下脂肪及皮肤，术后6天拆线。观察组采用皮内缝合法：酒精消毒切口周围皮肤，以三角针一号丝线单纯间断缝合皮下脂肪，自切口下缘皮下与脂肪层交界处约1-2mm进针，达腹直肌前鞘前方的皮下脂肪基底部，然后在对侧切口上缘相对应处出针，先不打结，待视切口长短缝合适当针数后再分别打结，一般缝3~5针，使切口上下缘皮肤对合，用ALLIS钳钳夹皮缘约1~2分钟后，创可帖2~3块垂直切口、平行间隔一定距离后贴下，减低上下缘皮肤张力，术后24小时取下，术后切口不用拆线。
2 结果
2.1 两组缝皮时间、切口甲级愈合率、缝线反应率情况比较见表1，其中缝皮时间及缝线反应率差异有显著性(P<0.01)
2.2观察组术后不需拆线，可缩短住院时间、省下一定医疗费用，也有利于科里床位周转。
3 讨论
本缝合法是在原褥式缝合的基础上改进而成，与传统的腹部纵、横切口缝皮法或皮内连续缝合法比较有以下优点：1.本缝皮法缩短了缝合时间，可在1-2分钟内完成；2.术后不需拆线，减少缝线反应，解除病人拆线的痛苦,也缩短住院时间，省下一定医疗费用，有利于医院床位周转；3.术后切口愈合好，刀口疤痕不明显，美观；4.对比对照组采用的传统缝合方法，传统缝合法术后缝线反应率达30%，拆线后切口呈现“带”字头或“草”字头样，给病人造成一定心里压力,而本缝合法则避免了这种情况的出现。
作者单位：655800 罗平县中医医院
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