一起学校甲肝暴发疫情调查报告
参见附件(12kb)。
(贵州省息烽县疾病预防控制中心 贵州 息烽 551100)
【中图分类号】R724.13【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0207-02
2007年4月15日一5月17日，息烽县九庄镇乌江复旦学校发生了一起甲肝暴发疫情，使学生的身心健康和学校的教学秩序受到了严重影响，在省、市疾控中心疫情现场调查处理和指导下，经过县、乡、村三级防治机构的共同努力，采取以控制传染源、切断传播途径、保护易感人群为主的综合防治措施，疫情得到控制，现将该起甲肝疫情调查结果报告如下：
1 基本情况
九庄镇乌江复旦学校属于全日制学校，距县城33公里，学校设有中学部和小学部，其中中学部三个年级24个班及1个中职班，在读学生为1481名，教职工75人。小学部设六个年级23个班，在读学生为1072名，教职工47人。
乌江复旦学校饮用水源为自抽自备水，水源取水点位于学校内东北面，井水抽取后被加压输送至学校内的一个蓄水池中，未作任何消毒处理供学生日常生活用水(洗衣、洗碗、洗澡等)，学校平时无开水供应，许多学生平时直接饮用该水源。距取水点十米左右，设有旱厕及垃圾堆放场，且位置高于取水点。
校内设学生食堂两个(均有卫生许可证)，7名工作人员(均有食品卫生服务健康证明)。
2 流行特征
该次疫情首例病例发病4月15日，最末病例发病5月17日，共计报告病例81例(乌江复旦学校中学部60例，小学部20例，鸡场小学1例)，最大年龄17岁，最小年龄7岁，平均年龄14岁。男性51例，女性30例，男：女为1.7：1。全部病例均为学生，无教职工及市民病例。
2.1 时间分布：
(流行高峰4月25日-28日，5月11日-16日)
2.2 班级分布
中学部(7-9年级25班，在读1481人，教职工75人)
小学部(1-7年级23班，在读1072人，教职工47人)
息烽县九庄镇鸡场小学1例。(经调查，其在五一长假期间曾与乌江复旦学校病例同吃同住1周)
3 临床特征及实验室结果
95%病例有厌油、尿黄、腹痛、恶心、呕吐、乏力等症状。所有病例ALT明显升高，HAV—IgM均为阳性。
4 流行原因分析
据调查，本次疫情暴发为学校自供自备水源被污染所致，饮用生水是本次疫情暴发流行的最大危险因素，理由是：1)九庄镇乌江复旦学校水源水系调查；镇政府所在地饮用水源来源于5千米以外深山，周围1公里内无住户，取水点环境良好，并且在高位水池进行加氯消毒，仅供九庄镇居民人畜饮用。全镇居民未发现患者和感染者。2)乌江复旦学校水源为自抽自备水，供应乌江复旦学校内使用，学生中普遍存在饮用生水习惯，由于教职工不喝生水，因而无一人发病。水源取水点位于学校内东北面，距取水点十米左右，设有旱厕及垃圾堆放场，且位置高于取水点，水源水质检测水源水和未梢水均未经消毒处理，细菌总数和大肠道菌群总数严重超标，危险性极为严重。该水系的另一个取水点距学校20米以外，供应学校周边的2个自然村寨约60户，230人使用，取水点位于学校围墙边，存在一定危险性，但未发现患者和感染者。3)寄宿学生与走读学生发病无差差异，小学部学生罹患率低于中学部学生，主要是因为小学部学生平时都是自带饮用水，并且都不饮用生水，中午不在学校就餐。4)学校内设有食堂两个，均经县卫生监督所审核审查合格批准经营，食堂7名工作人员均有健康体检合格证，复检符合国家食品卫生从业人员健康标准，未发现甲肝患者或带菌者。存留食品抽样检测未发现异常。学校周边未发现个体饮食摊点。5)抽取与患者同级、同班，年龄相差不超过1岁的健康学生72人，5月12-14日病例34人 ......
(贵州省息烽县疾病预防控制中心 贵州 息烽 551100)
【中图分类号】R724.13【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0207-02
2007年4月15日一5月17日，息烽县九庄镇乌江复旦学校发生了一起甲肝暴发疫情，使学生的身心健康和学校的教学秩序受到了严重影响，在省、市疾控中心疫情现场调查处理和指导下，经过县、乡、村三级防治机构的共同努力，采取以控制传染源、切断传播途径、保护易感人群为主的综合防治措施，疫情得到控制，现将该起甲肝疫情调查结果报告如下：
1 基本情况
九庄镇乌江复旦学校属于全日制学校，距县城33公里，学校设有中学部和小学部，其中中学部三个年级24个班及1个中职班，在读学生为1481名，教职工75人。小学部设六个年级23个班，在读学生为1072名，教职工47人。
乌江复旦学校饮用水源为自抽自备水，水源取水点位于学校内东北面，井水抽取后被加压输送至学校内的一个蓄水池中，未作任何消毒处理供学生日常生活用水(洗衣、洗碗、洗澡等)，学校平时无开水供应，许多学生平时直接饮用该水源。距取水点十米左右，设有旱厕及垃圾堆放场，且位置高于取水点。
校内设学生食堂两个(均有卫生许可证)，7名工作人员(均有食品卫生服务健康证明)。
2 流行特征
该次疫情首例病例发病4月15日，最末病例发病5月17日，共计报告病例81例(乌江复旦学校中学部60例，小学部20例，鸡场小学1例)，最大年龄17岁，最小年龄7岁，平均年龄14岁。男性51例，女性30例，男：女为1.7：1。全部病例均为学生，无教职工及市民病例。
2.1 时间分布：
(流行高峰4月25日-28日，5月11日-16日)
2.2 班级分布
中学部(7-9年级25班，在读1481人，教职工75人)
小学部(1-7年级23班，在读1072人，教职工47人)
息烽县九庄镇鸡场小学1例。(经调查，其在五一长假期间曾与乌江复旦学校病例同吃同住1周)
3 临床特征及实验室结果
95%病例有厌油、尿黄、腹痛、恶心、呕吐、乏力等症状。所有病例ALT明显升高，HAV—IgM均为阳性。
4 流行原因分析
据调查，本次疫情暴发为学校自供自备水源被污染所致，饮用生水是本次疫情暴发流行的最大危险因素，理由是：1)九庄镇乌江复旦学校水源水系调查；镇政府所在地饮用水源来源于5千米以外深山，周围1公里内无住户，取水点环境良好，并且在高位水池进行加氯消毒，仅供九庄镇居民人畜饮用。全镇居民未发现患者和感染者。2)乌江复旦学校水源为自抽自备水，供应乌江复旦学校内使用，学生中普遍存在饮用生水习惯，由于教职工不喝生水，因而无一人发病。水源取水点位于学校内东北面，距取水点十米左右，设有旱厕及垃圾堆放场，且位置高于取水点，水源水质检测水源水和未梢水均未经消毒处理，细菌总数和大肠道菌群总数严重超标，危险性极为严重。该水系的另一个取水点距学校20米以外，供应学校周边的2个自然村寨约60户，230人使用，取水点位于学校围墙边，存在一定危险性，但未发现患者和感染者。3)寄宿学生与走读学生发病无差差异，小学部学生罹患率低于中学部学生，主要是因为小学部学生平时都是自带饮用水，并且都不饮用生水，中午不在学校就餐。4)学校内设有食堂两个，均经县卫生监督所审核审查合格批准经营，食堂7名工作人员均有健康体检合格证，复检符合国家食品卫生从业人员健康标准，未发现甲肝患者或带菌者。存留食品抽样检测未发现异常。学校周边未发现个体饮食摊点。5)抽取与患者同级、同班，年龄相差不超过1岁的健康学生72人，5月12-14日病例34人 ......
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