安宝治疗前置胎盘临床疗效观察
参见附件(12kb)。
(武汉市妇女儿童医疗保健中心430018)
【摘要】目的：观察探讨利托君(安宝)在治疗前置胎盘中的临床疗效，总结其临床价值。方法：选择我院2009年2月至2010年2月64例前置胎盘的孕妇，随机分为观察组和对照组，各32例，观察组采用利托君(安宝)治疗，对照组采用硫酸镁治疗；观察对比两组治疗效果，进行统计学分析。结果：两组12、24小时的保胎成功率、阴道出血停止率、妊娠至足月百分率、新生儿体重、平均孕周延长时间、新生儿1分钟Apgar评分等指标对比存在明显差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论：利托君(安宝)在治疗前置胎盘中的临床疗效显著，不良反应小，能明显延长孕周，减少阴道出血，达到良好的保胎效果，值得在临床上合理推广应用。
【关键词】利托君(安宝)；前置胎盘；保胎效果
【中图分类号】R124.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)09-0244-02
利托君(安宝)是唯一获美国ACOG推荐，并获得FDA批准的一种宫缩抑制剂，能有效地对先兆早产及晚期流产进行预防，具有较强的抑制宫缩的作用，见效快。前置胎盘是导致妊娠晚期发生出血的主要原因之一，若不及时处理或处理不当皆可能危及到母婴的生命安
全，处理前置胎盘的要点是适当放宽剖宫产的指征和积极采取期待治疗，尽可能减少母儿病死的几率[1]。本文通过观察探讨利托君(安宝)在治疗前置胎盘中的临床疗效，总结其临床价值如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2009年2月至2010年2月64例前置胎盘的孕妇，年龄在22～38岁，平均年龄为29.5岁，孕周在28～35.5周，平均孕周为32周，孕次为1次50例，孕次为2次或2次以上14例，所有患者皆因孕期出现阴道出血来院就诊，均经B超诊断为前置胎盘，随机分为观察组和对照组，各32例，观察组采用利托君(安宝)治疗，对照组采用硫酸镁治疗；观察对比两组治疗效果，进行统计学分析。两组患者从年龄、孕周、临床表现等方面均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法：
1.2.1观察组 采用利托君(安宝)治疗，所有孕妇均在入院后常规密切监测其生命体征，观察其胎心、阴道流血情况，并给予吸氧，嘱咐绝对卧床休息，纠正贫血现象。在此基础上静滴利托君100mg配入500mL的5%的葡萄糖溶液，选择起始剂量为每分钟5滴，间隔10分钟后再次重复操作，直至每分钟滴注15～35滴，宫缩抑制稳定，并阴道停止流血18～24小时后，给予口服利托君片，选择起始剂量为10mg/q2h，次日改为20mg/q4h，第三天改为20mg/q6h，之后维持此剂量，根据孕妇的实际情况决定使用时间。对于妊娠糖尿病的孕妇应考虑联合使用胰岛素，滴注前后需要密切检测其生命体征，注意控制其心率在140次/分钟以下，输液总量在2000ml/d以下[2]。若孕妇需要静滴安宝治疗一个月以上，需要密切监测其血钾水平，注意及时补钾。
1.2.2对照组 采用硫酸镁治疗，给予静滴20ml的25%的硫酸镁配入250ml的5%葡萄糖溶液，1h内滴完，继续以1.5～2.0g/h进行滴注，持续至宫缩抑制，阴道出血情况停止后，再继续滴注6h，总量在20g/d以内，滴注过程中需要密切留意孕妇的尿量及呼吸频率，并检测血镁浓度，定时检查膝腱反射情况，提前准备好钙剂。
1.3 统计学方法 本组保胎成功率、阴道出血停止率、妊娠至足月百分率的数据经卡方检验 ......
(武汉市妇女儿童医疗保健中心430018)
【摘要】目的：观察探讨利托君(安宝)在治疗前置胎盘中的临床疗效，总结其临床价值。方法：选择我院2009年2月至2010年2月64例前置胎盘的孕妇，随机分为观察组和对照组，各32例，观察组采用利托君(安宝)治疗，对照组采用硫酸镁治疗；观察对比两组治疗效果，进行统计学分析。结果：两组12、24小时的保胎成功率、阴道出血停止率、妊娠至足月百分率、新生儿体重、平均孕周延长时间、新生儿1分钟Apgar评分等指标对比存在明显差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论：利托君(安宝)在治疗前置胎盘中的临床疗效显著，不良反应小，能明显延长孕周，减少阴道出血，达到良好的保胎效果，值得在临床上合理推广应用。
【关键词】利托君(安宝)；前置胎盘；保胎效果
【中图分类号】R124.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0515(2011)09-0244-02
利托君(安宝)是唯一获美国ACOG推荐，并获得FDA批准的一种宫缩抑制剂，能有效地对先兆早产及晚期流产进行预防，具有较强的抑制宫缩的作用，见效快。前置胎盘是导致妊娠晚期发生出血的主要原因之一，若不及时处理或处理不当皆可能危及到母婴的生命安
全，处理前置胎盘的要点是适当放宽剖宫产的指征和积极采取期待治疗，尽可能减少母儿病死的几率[1]。本文通过观察探讨利托君(安宝)在治疗前置胎盘中的临床疗效，总结其临床价值如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2009年2月至2010年2月64例前置胎盘的孕妇，年龄在22～38岁，平均年龄为29.5岁，孕周在28～35.5周，平均孕周为32周，孕次为1次50例，孕次为2次或2次以上14例，所有患者皆因孕期出现阴道出血来院就诊，均经B超诊断为前置胎盘，随机分为观察组和对照组，各32例，观察组采用利托君(安宝)治疗，对照组采用硫酸镁治疗；观察对比两组治疗效果，进行统计学分析。两组患者从年龄、孕周、临床表现等方面均无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法：
1.2.1观察组 采用利托君(安宝)治疗，所有孕妇均在入院后常规密切监测其生命体征，观察其胎心、阴道流血情况，并给予吸氧，嘱咐绝对卧床休息，纠正贫血现象。在此基础上静滴利托君100mg配入500mL的5%的葡萄糖溶液，选择起始剂量为每分钟5滴，间隔10分钟后再次重复操作，直至每分钟滴注15～35滴，宫缩抑制稳定，并阴道停止流血18～24小时后，给予口服利托君片，选择起始剂量为10mg/q2h，次日改为20mg/q4h，第三天改为20mg/q6h，之后维持此剂量，根据孕妇的实际情况决定使用时间。对于妊娠糖尿病的孕妇应考虑联合使用胰岛素，滴注前后需要密切检测其生命体征，注意控制其心率在140次/分钟以下，输液总量在2000ml/d以下[2]。若孕妇需要静滴安宝治疗一个月以上，需要密切监测其血钾水平，注意及时补钾。
1.2.2对照组 采用硫酸镁治疗，给予静滴20ml的25%的硫酸镁配入250ml的5%葡萄糖溶液，1h内滴完，继续以1.5～2.0g/h进行滴注，持续至宫缩抑制，阴道出血情况停止后，再继续滴注6h，总量在20g/d以内，滴注过程中需要密切留意孕妇的尿量及呼吸频率，并检测血镁浓度，定时检查膝腱反射情况，提前准备好钙剂。
1.3 统计学方法 本组保胎成功率、阴道出血停止率、妊娠至足月百分率的数据经卡方检验 ......
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