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编号:12287757
我院2010年药品不良反应报告分析
http://www.100md.com 2011年9月1日 肖洪
    参见附件(12kb)。

     (江安县中医医院药剂科 四川宜宾644200)

    【摘要】目的:分析我院2010年药品不良反应(ADR)监测报告,为促进临床合理、安全用药提供参考。方法按照国家ADR监测中心制定的标准,对我院2010年1-12月临床各科室上报的不良反应报告进行分析。结果:ADR61-80岁年龄段多发,静脉给药导致ADR占绝大多数,抗微生物药尤其头孢菌类是引起ADR的高危药物,累及皮肤和消化系统最为常见。结论:重视ADR工作,促进临床合理、安全的用药。

    【关键词】药品不良反应;抗微生物药;分析

    【中图分类号】R407.22【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0303-02

    药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应[1],是影响患者发病率和死亡率的重要原因之一[2]。药品不良反应监测、报告则是设置药物警戒线(Pharmacovigilance)和确保患者用药安全的重要环节[3],也是加强药品管理,提高用药质量和医疗水平的一种重要手段,是确保人们安全用药的重要措施[4]。2010年度,我院各临床科室共上报136例ADR报告,本文对其进行回顾性分析,以了解我院ADR发生的特点,为促进临床合理、安全用药提供参考。

    1 资料来源和方法

    将我院各临床科室上报的136例有效ADR报告按照国家ADR监测中心制定的标准进行分析。

    2结果

    2.1 ADR患者的年龄分析:136例ADR报告中,年龄最小的9个月,最大的90岁。以61-80岁年龄段所占比例最大,达到23.5%。具体见表1。

    2.2 引起ADR的给药途径分布:136例ADR中,静脉给药导致ADR所占比例最大(90.4%),给药途径的分布具体见表2。

    表1 发生ADR患者的年龄分布(岁)

    表2 引起ADR的给药途径分布

    2.3 引起ADR的药品种类分布:引起ADR的药品种类按照发生率排名前五的依次是抗微生物药(36.8%)、抗肿瘤药(12.5%)、中成药制剂(8.8%)、循环系统药(5.8%)。具体见表3。

    表3 引起ADR的药品种类分布

    2.4 引起ADR的抗微生物药物分布:在引起ADR的抗微生物药物中,头孢菌素类最为高发,占到近半数达34%;其次就是喹诺酮类,达18%;排在第三位是青霉素类,占16%。而在头孢菌素类中,头孢他啶引起ADR最多,其次是头孢噻肟、头孢硫脒。具体情况见表4.

    表4 引起ADR的抗微生物药物分布

    2.5 ADR累及的器官或系统及临床表现分布:ADR所累及的器官或系统以皮肤及其附件和消化系统最为多见,其次是循环系统和神经系统等。具体见表5.

    表5 ADR所累及的器官或系统及临床表现分布

    3 讨论

    ADR是指在某种医药产品使用过程中产生的一种非治疗性的、对人体有害的、令人不愉快的负效应,它是预测某种药物在将来使用时对人体的损害情况,提示如何预防或用于特殊治疗、改变剂量摄入方式,甚至停用药物的重要指征[5]

    由表1可以看出,61-81岁是ADR高发年龄段,随着年龄的增长,人体的代谢、排泄功能逐渐减退,药物半衰期相对延长;老年人对药物的耐受性更差,敏感性更强,容易促ADR的发生。而0-10岁年龄段ADR的发生率也不低,婴幼儿身体各方面机能尚未完全成熟是引发ADR的重要原因。

    经药途径方面,静脉给药途径占绝大多数(90.4%),其他途径均较少。这可能和上报病例以住院病人为主(注射剂使用比例较大)有关系 ......

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