(赣南医学院第一附属医院 341000)

    【摘要】探讨PICC导管在肿瘤病人使用中的护理问题。导管移位是首要问题，通过加强健康教育，改进导管固定方法及敷料粘贴方法降低发生率；其次是导管内返血，做好正压封管；再次是导管堵塞，根据药物性质采取正确冲管和封管；局部感染，应严格执行无菌操作。

    【关键词】经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC);肿瘤病人;护理对策

    【中图分类号】R216.89【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0065-02

    肿瘤病人的治疗手段之一是化疗，经静脉反复用药是主要的治疗途径，因此建立并保护好一条良好的静脉通路不仅可减少患者反复穿刺的痛苦，更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激，保护外周血管，保证治疗顺利进行^[1]。经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)是经外周肘窝前静脉，将导管置入到上腔静脉的置管技术，操作简单、置管时间长，能满足肿瘤病人长时间的静脉用药的需求。本科自2005年2月-2011年6月对268例恶性肿瘤患者实行PICC术进行化疗，PICC使用过程中出现的常见问题及时给予相应的护理干预，取得满意效果，现将护理体会报告如下：

    1 临床资料

    自2005年2月-2011年6月期间对268例患者实行了置管，男性187例、女性99例，年龄6-78岁，置管时间最长242天，最短的5天。

    2常见的护理问题与护理对策

    2.1 导管移位

    2.1.1 原因(1)无菌敷料固定不规范 ......