稚边穴向内斜刺治疗慢性非细菌性前列腺炎51例临床观察
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【摘要】
为研究稚边穴向内斜刺治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效,将90例患者随机分成稚边穴向内斜刺组和对照组,观察两组治疗前后主要临床症状、体征、前列腺确诊、前列腺液镜检的变化。结果:稚边穴向内斜刺组的总有效率94.11%,明显优于对照组74.35%。
【关键词】慢性非细菌性前列腺炎; 针灸疗法; 稚边穴向内斜刺
【中图分类号】R782.01 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0361-01
慢性非细菌性前列腺炎(CNP)是男性的常见病、多发病,好发于青壮年,其患病率比细菌性前列腺炎高8倍[1]。该病反复发作,不易治愈。近年来我们采用稚边穴向内斜刺治疗CNP51例,疗效较为满意,报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料:90例CNP患者均为本院针灸科门诊病人,随机分为稚边穴向内斜刺组(治疗组)和(对照组)。治疗组51例,年龄最小19岁,最大65岁;病程最短6个月,最长4年。对照组39例,最小18岁,最大62岁;病程最短7个月,最长3.5年。两组病人的年龄、病程、婚况、症状积分等均无显著性差异,具有可比性。(P>0.05)
1.2 纳入病历标准:1符合《中药新药临床研究指导原则》[2]中慢性非细菌性前列腺炎西医诊断标准;②符合《中药新药临床研究指导原则》[2]中慢性前列腺炎中医症候诊断标准;③年龄18-65岁;④除外心、脑、肝、肾和造血系统等严重疾病患者;以及良性前列腺增生症、前列腺癌、神经原性膀胱、尿道畸形或狭窄及严重神经官能症等患者。
2 研究方法
取穴:双侧稚边穴
针具:华佗牌毫针规格0.3mm×65mm
操作:患者仰卧于床,充分暴露治疗部位,严格按照六版教材《腧穴穴》中的“稚边穴”(第四骶椎棘突下,旁开3寸)进行取穴,左右各一。
2.1 治疗方法:①治疗组:局部常规消毒,右手持针快速刺入皮下,以床面为水平坐标,通过穴位的重直线为纵坐标,针尖以垂直线为参数向内5±1.1度,针尖在水平线上深度50±3mm,以针感传到小腹为宜,留针20分钟,隔日一次,1月为一疗程(稚边穴向内斜刺)。
②对照组:随机分成3个小组,每组13例患者,分别采用直刺、向内斜刺和针尾假刺。
直刺组:针尖以垂直线进入50±3mm,以针感在局部酸胀为宜,留针20分钟,隔日一次,1月为一疗程。
向外斜刺组:针尖以垂直线为参数向外5±1.1度,针尖在水平线上,深度50±3mm,以针感向臀部及腹部传到为宜,留针20分钟,隔日一次,1月为一疗程。
针尾假刺组:右手持针以针尾垂直点刺,不刺入皮肤,以局部有针感为宜,留针20分钟,隔日一次,1月为一疗程。
2.2 观测指标:观察两组治疗前后下列指标:①主要临床症状、体征变化,其程度用计分法表示;②前列腺触诊;③前列腺液(EPS)镜检.
2.3 统计学方法:适用SPSS11.0统计软件进行统计学分析,采用X2检验。
3 疗效观察
3.1 疗效评价标准: 根据《中医新药临床研究指导原则》[2]慢性前列腺炎疗效判定标准进行疗效评价。①临床控制:临床症状积分减少≥95%;前列腺压痛消失,质地正常或接近正常。EPS检查连续两次以上正常。②显效:临床症状积分减少≥60%;前列腺压痛及质地均有明显改善,EPS检查连续2次以上WBC计数减少≥60%。③ 有效:临床症状积分减少≥30%,前列腺压痛及质地均有所改善,EPS检查连续2次以上WBC计数较治疗前减少≥30%。④无效:临床症状积分<30%或无变化;前列腺压痛及质地均无改善,EPS检查连续2次以上WBC计数较治疗前减少<30%或无变化。
3.2 两组疗效比较(见附表)各统计学分析,治疗组总有效率明显优于对照组。
4 讨论
前列腺炎是临床常见病、多发病,尤其是CNP的治疗上中医针灸有一定的优势,临床多见报道[3]。稚边穴向内斜刺开创腧穴的针刺角度学说,同时可减少痛苦,易于患者接受。我们采用稚边穴向内斜刺治疗51例CNP患者,并与对照组做对比研究,结果显示稚边穴向内斜刺法能明显改善患者的临床症状、体征、减少EPS中WBC计数,临床疗效明显优于对照组。其作用机制是:通过稚边穴向内斜刺起到了:①抗炎、镇静止痛;②扩张局部血管 ......
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