安庆市迎江区2007—2011年5岁以下儿童死亡分析
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【摘要】 目的：了解安庆市迎江区2007—2011年5岁以下儿童死亡变化趋势及主要原因，探讨干预措施。方法：对2007—2011年5岁以下儿童死亡情况进行回顾性分析。结果：出生窒息、先天异常、肺炎、意外死亡和早产儿低体重等是导致儿童死亡的主要因素。结论：在儿童保健中，要把围产期保健、新生儿保健作为重点，认真搞好高危孕妇和筛查及监护，降低高危儿的出生及死亡。同时做好增补叶酸和预防儿童意外伤害工作。降低儿童死亡率。
【关键词】5岁以下儿童；死亡率；死因构成；干预措施
Analysis of mortality in children under 5 years old 2007-2011 in Yingjiang District， Anqing City.
Deng Hong
【Abstract】Objective:Understanding Yingjiang District, Anqing 2007-2011 trends and major causes of death in children under 5 years old to explore intervention. Method: 2007-2011 retrospective study of deaths of children under 5 years old. Results: birth asphyxia, congenital anomalies, such as pneumonia, accidental death and preterm low birth weight is the main factor which children were killed. Conclusions:children's health, focusing on perinatal care, neonatal care, conscientiously doing well in women at high risk and screening and care, reducing high risk infants with birth and death. Both folic acid and the prevention of unintentional injuries among children be added. Reduce child mortality.
【Keywords】 children under age 5; mortality; death; interventions
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0009-02
婴儿及5岁以下儿童死亡率是衡量妇幼保健水平和社会进步程度的重要标志，也是衡量医药卫生条件、妇幼保健以及围产期工作质量的重要依据。为了制定符合发展、切实可行的儿童生存和保护措施提供科学依据，以保护儿童健康，减少婴幼儿死亡，现对2007年—2011年我市迎江区儿童死亡情况分析如下：
1 资料来源与方法
1.1资料来源:来源于安庆市各医院保健科2009年10月1日至2011年9月30日每季度上报的《0~4岁儿童死亡报告卡》，市妇幼保健所每季度进行审核，并于每年4月和10月到各医院进行核查。
1.2 方法:安庆市迎江区为国家级“三网”监测点，由参加国家“三网”监测培训的妇幼卫生工作人员组成调查小组，经测试合格者参加调查。调查员认真填报国家统一制定的死亡调查表。调查得来的资料按30%的比例随机抽样进行质控调查，再将收集的资料加以整理和分析，可靠性强。
1.3 统计学方法: Excel数据处理系统进行数据统计。
2 结果
2.1死亡率：5年来，迎江区活产数为 4728 人，婴儿死亡25人，死亡率5.29‰；新生儿死亡18人，死亡率为3.81 ‰；5岁以下儿童死亡32人，死亡率为6.77‰。在死亡的性别中，男17人，女15人，男女性别之比为1.13：1，经χ2检验P<0.05，无显著差异，提示儿童死亡原因与性别无关系。
2.2 儿童死亡年龄构成 年龄越小，儿童死亡年占百分比越高。在5岁以下儿童死亡中婴儿占78.13%，新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的56%，在婴儿死亡中，新生儿死亡占72.0%，与相关报道一致[1]。围产新生儿死亡占新生儿死亡的84.9%。从年龄构成关系皆符合全国质控指标。见表2
2.3 死因构成:(1)婴儿死亡原因分析:婴儿死亡原因前5位死因依次为：出生窒息、先天异常、肺炎、意外死亡和早产儿低体重。在城市感染性疾病得到控制后，新生儿窒息已成为第1位死因[2]。在先天异常死因中，以先天心脏病为主。出生窒息、产伤与产科质量有关，在死因中，先天异常占第2位，呈上升趋势。 (2)1~4岁儿童死因分析：死亡原因首位是意外死亡，在城镇中主要是交通意外，在农村主要是溺水造成。这些原因绝大多数可以避免发生，主要与监护人员安全意识有关。见表3。
3 讨论
降低5岁以下儿童死亡率的关键 5岁以下儿童死亡率是衡量一个地区社会社会发展、居民健康水平的重要指标，也是衡量儿童健康状况的重要指标[3]。从本资料显示，在0~4岁儿童死亡构成中，婴儿死亡占77.14%，说明年龄越小，抵抗力越弱，死亡率越高。调查表明降低5岁以下儿童死亡率关键是降低婴儿死亡。在婴儿死亡中新生儿死亡占有68.9%，围产新生儿死亡占新生儿死亡的86.5%，降低婴儿死亡主要是降低新生儿死亡，降低围产新生儿死亡又是降低新生儿死亡的关键因素。新生儿的特点是在生理上存在相关程度的脆弱性，特别容易受内外因素中某些因素的影响而发生病理变化，往往速度导致死亡。因此在儿童保健中 ......
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