急性百草枯中毒的救治护理体会(2)
2.2针对性护理2.2.1全胃肠道灌洗护理 百草枯经口服后在胃肠道的吸收率为5-15%[1]，故全胃肠灌洗为最直接减少百草枯吸收的措施，故具有极其重要的治疗意义，全胃肠灌洗的顺利进行对提高救治成功率起到了战略性作用。在护理过程中应为患者发放服药时间表，并按时提醒并监督患者服药，患者配合服药后应观察患者排泄情况，通常服药后6小时内排泄判定为灌洗有效，排泄物含大量黑色药用炭方判定为灌洗成功。患者服药时间、服药后的开始排泄时间、排泄次数及排泄物性质均应详细记录以指导临床。若排泄困难者，可暂停吸附药物，加大导泻药物剂量或增加导泻药物服药次数以利排泄。若情绪原因不配合服药者应充分告知服药重要性，若仍不配合或因口腔疼痛不能服药者可安置胃管于胃管内注药以期达到有效胃肠灌洗目的。
2.2.2 加强消化道保护及护理：经口服中毒患者，多数于服毒24小时后出现口腔、咽部、食道及胃粘膜灼伤，临床上以化学灼伤性口腔炎多见，表现口腔黏膜及舌黏膜溃烂出血，部分可继发感染。此损害虽非百草枯中毒的致死性因素，但因疼痛可引起患者食欲低下，不配合或不能坚持服药，影响胃肠灌洗效果，并继发电解质紊乱及营养障碍，加重内环境紊乱；临床上针对此类情况可予以康复新液含服促进黏膜修复，并进行口腔护理，但护理时动作应轻柔，避免加重黏膜损伤，同时可予以奥美拉唑等治疗以制酸护胃。另外应肯定的告诉患者此种情况非百草枯中毒的致死性因素，从而树立其治疗信心，提高救治成功率。
2.2.3 肺功能监测及护理：中毒性肺损害目前已成为普遍公认的百草枯中毒最主要的致死性因素 ......
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