心理护理对药物干预带状疱疹的增效作用观察(2)
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参见附件。
(1)结痂时间：患者用药后无新发皮疹且皮疹广泛结痂的时间；
(2)止痛时间：患者用药后疼痛消失时间。
1.4疗效评价标准:
根据《中医病症诊断疗效标准》[2]制定疗效判定标准：治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症；好转：皮疹消退约80%以上，疼痛明显减轻；无效：皮疹消退不足30%，疼痛无明显减轻者。
1.5统计学分析方法:
应用SPSS17.0进行统计分析。计量资料以X±S表示，组间比较采用成组设计t检验，组间疗效比较采用X2检验。
2结果
2.1观察组治愈26例，好转5例，无效1例，总有效率96.88%；对照组分别为17例、好转10例、无效5例、84.38%，两组经X2检验分析，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2观察组止痛时间为6.03±2.51d，结痂时间为4.24±1.95d；对照组分别为9.49±3.27d、6.86±2.78d，组间比较，差异均有统计学意义。
3 讨论
水痘-带状疱疹病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内，机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，进而复制，导致神经所支配区域的皮肤产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛[6]。现代医学常采用抗病毒、止痛、营养神经及对症治疗。本病如治疗不当可引起后遗神经痛，严重影响患者的身心健康和生活质量，因此预防和治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的发生，是治疗该病的主要目标[7]。
疼痛是带状疱疹的典型症状之一，如治疗不及时或不当治疗，常遗留慢性后遗神经痛。带状疱疹所致神经疼痛,尤其是慢性后遗神经疼痛, 影响因素较多，除了对疱疹病毒致机体的神经损伤给以有效的药物治疗措施以外, 采用心理治疗护理也有显著的效果[8]。其治疗方法除了适当的镇痛药物以外, 主要择用积极的心理护理措施进行干预。由于不良的心理暗示可以产生或增加疼痛，所以采用良好的心理护理暗示不仅可以使病人放松, 消除病人紧张、焦虑情绪和提高病人的痛阈,而且也可以在一定程度上减轻或消除疼痛,这样就可以最终达到止痛的效果。
观察结果显示，在经过了心理护理干预后，止痛时间和结痂时间明显短于对照组；观察组总有效率明显高于对照组。可见心理护理对带状疱疹的治疗具有显著的疗效，心理护理干预配合药物治疗的疗效优于单纯药物治疗。以上临床观察表明：临床中不能忽视护理在疾病治疗中的重要作用，同时要充分发挥护理的协同治疗作用，让疾病的治疗取得更好的疗效。
参考文献
[1] 廖桂华.带状疱疹的中医辨证施护及其临床护理体会.中国民族民间医药.2010;(19):195.
[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994.128.
[3] 张玉珍.中医护理学.第1版.北京：光明日报出版社，1994.
[4] 张莉蓉，何世银.中西医结合护理学.第1版.河北：天津科技翻译出版公司 ......
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