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疑病,把查病进行到底
http://www.100md.com 2004年10月1日 《家庭科学·新健康》 2004年第10期
     内蒙古某市一个高中教师,30多岁,女性,来沈阳看病时就是觉得脚疼,找一中医,那中医说,你得的可别是神经髓鞘炎啊!女人一听害怕了,就问得这病会怎样?那医生说,会慢慢顺延到腿,还可能发展到全身到脑,那样的话,人就有可能痴呆。女人吓坏了,从医生那儿开了很多的药。回家后脚上的病倒是没发展,她又感觉肚子不好,又到沈阳各大医院来看,看是否这病已经蔓延到腹部了。再后来就觉得胃、肾、腹部都不好受,怀疑自己得了不治之症,各大医院跑了个遍。还是一位朋友提醒,说你这可能是心理疾病,她还不信,最后是她丈夫硬拉着她在中国医大一院找各路专家会诊,根据各种化验结果均为阴性,确诊她为躯体化障碍,也就是疑病。

    为什么说这是疑病呢?心理学上把这种病症也叫躯体形式障碍,病人的特点是总认为自己有病,反复询问,反复到医院去检查,却查不出病来,但他又坚信自己有病,甚至偷偷去不同医院检查,怀疑查不出病的原因是因为医生的医术不高明,医用机械不够级,或者认为检查结果说没病也是偶然的。即便医生一再向他证明他没病,他还会认为医生是在骗他。

    疑病说起来好像有些像癔病,但它绝不是癔病。癔病病人对病情不论轻重,感觉上是漠然视之的态度,不那么积极求治;疑病病人则是求治心切,非要查出和怀疑自己有病不可。

    目前这样的病人很多,患疑病的人多与他的性格有关,比较内向,比较细心,比较自尊,爱面子,争强好胜,追求完美主义,有点神经质等等。

    发病的起因有两个方面,一是原来躯体上就有病,在怀疑心态的基础上又延伸了,比如小臂上确实长个瘤,按说影响不到全身,可有了疑病心理,就能感到更大范围的疼痛。另外和人的生活经历也有关,比如遇有人际关系紧张,吵过架,家里被盗了,离婚,或家人得了什么大病,遭遇生离死别,自己或家人遇有车祸,或晋升等事件引发了矛盾、冲突和挫折,结果往往以躯体疾病的形式表现出来。

    也是一位女士,经常腹泻,一直认为自己肚子不好,到医院检查又查不出病菌或其他导致腹泻的生理原因。后来是因为有一回实在腹泻得厉害,不得不住院治疗。这期间她跟心理医生说出了她的一桩心事。原来她生了两个姑娘就是没有儿子,心里觉得很对不起丈夫。小叔子家生的恰好是男孩。每次只要这孩子一来,或者一听到这孩子考大学了、出国深造了等好事,她就会腹泻。这次侄子从国外返家,婆婆又说:“还是我的大孙子好啊!”结果她就腹泻得越来越厉害,不得不住进了医院。她这些年为治腹泻也是去过不少医院,吃过不少药,但始终治不好,也查不出原因,就好象得了啥疑难杂症似的。

    这就是了,她肠道中并没有病菌,吃那么多灭菌药,有什么用呢?所谓药不对症,当然干吃不好。因为这是心理疾病,治心才是根本,作为心理医生,我们采取这样的方法,首先得承认她有这个病,可以给她吃些抗焦虑或抗抑郁的药,甚至是抗精神病的药物,当然告诉她说这是能治你那病的药,她自觉症状是啥你就说这是治啥的药,再配合心理治疗调整她的情绪,情绪障碍调解好后,用不了多久,病自然也就好了。, 百拇医药