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编号:12065530
孩子如果缺了碘
http://www.100md.com 2004年10月1日 《家庭科学·新健康》 2004年第10期
     早在公元前三世纪,我国《庄子》一书上即有"瘿病"(即甲状腺肿)的报道,日前已有30多个国家立法用碘盐防治地方性甲状腺肿(我国也包括在内),应该说人们对碘的认识已经比较清楚了。但世界各地仍约有2亿人患缺碘性疾病,中国每年有几千万人口出生,有200万新生儿仍然缺碘,缺碘性疾病危害着儿童健康,影响着我国人口的质量。最可惜的是,有些孩子因为缺碘又错过了治愈期,成了无可就药的傻孩子。愿人间少些这样的悲剧发生。

    ◆碘有多重要?

    碘是婴幼儿大脑发育过程中不可缺少的、对生命生长十分重要的微量元素。婴幼儿时期如碘缺乏,平均智力损伤将达到正常儿的15%-20%,而且终身受害。

    人体内的碘主要在甲状腺内合成甲状腺激素发挥其生理作用。甲状腺激素能促进蛋白质合成、糖的吸收作用、脂肪的分解氧化、钙磷在骨中的合成代谢、酶的活力等等。一句话,甲状腺素的重要作用无一不与碘有直接关系。
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    ◆小儿缺了碘会怎样?

    如果每日摄取碘量小于50微克时,即可发生地方性甲状腺肿。10岁以后女多于男,尤以青春期明显。患病后表现为甲状腺(在颈两侧)均匀、软性肿大、表面光滑、无波动压痛,仅有颈部胀满;如果腺肿过大,则可能出现颈呼吸急促,吞咽困难或压迫喉返神经,声音嘶哑。

    在严重的地方性甲状腺肿流行区,如每日摄取碘量小于25微克时可出现甲状腺低功,也称克汀病或呆小病。

    主要病因是胚胎期碘缺乏所致。缺碘导致甲状腺素合成不足;严重影响胎儿中枢神经系统大脑的发育。临床表现可概括为:呆、小、聋、哑、瘫。骨龄发育迟缓、脑电活动呈现阵发慢波,必要时进行化验(三碘甲状腺原氨酸(T3 );总甲状腺素(T4);促甲状腺素(TSH)等。呆小病时T3、T4降低,TSH升高。

    关键是早期确诊,出生1-2个月就确诊。小婴儿(2个月内)的表现为:身偏凉、不哭,音哑且直,吃的少、吸吮无力,爱睡、便秘,表情发呆,皮肤干粗,发稀、脉慢,皮黄、腹胀,舌大且厚,可称呆小病特有容貌,有的还合并心脏病。如有类似表现者,速去医院诊治,查找是否有呆小病,是暂时的还是永久的,何种原因引起的,以便及早对因治疗。还应注意,这些患儿不生活在甲状腺肿流行区。
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    ◆呆小病是可治可防的病

    胎儿的大脑在母亲怀孕的头3个月发育,胎儿后半期及生后头半年脑细胞发育最快,故该期发病者影响智力较重。

    治疗越早,影响智力越少。据文献报道:生后3个月内系统治疗者,90%智力可达正常;3岁以后发病者,智力大多正常。有一个经验报道:3例8个月患儿用甲状腺素片治疗14年,目前身高及智力同常儿,智商108分;一例3岁幼儿,用药2年,身高正常,智商58分(70分以下为智力落后);另一例12岁患儿治疗7年,身高、运动、智力均明显落后于常儿,智商只有46分。

    对于呆小病,服用甲状腺素片要遵医嘱,由小到大,终身服用,不能中断。饮食要做到均衡、全面、富含热卡、蛋白质、维生素及矿物质,食用含碘丰富的食品如海带、紫菜等。

    甲状腺肿的患儿要遵医嘱服用碘剂。

    ◆预防

    我国采用对流行地区居民长期供碘的政策。

    (1)碘化饮水 即每10万升饮水中加碘化钠或碘化钾1克。

    (2)碘化食盐 即每10-20公斤食盐中加入碘化钠或碘化钾1克。

    上述两种方案均可满足人体需要。这里需强调的是碘盐要买正规厂家生产的产品,不可以买偷工减料不合格的碘盐,以免坑害孩子,影响健康。, 百拇医药