嘉宾/中华医学会心身医学分会主任委员、上海中医药大学博士生导师何裕民教授

    主持人/本刊特约编辑于锦霖

    据统计,癌症病人中62%伴有疼痛。癌症疼痛不仅是一个医学问题,还是一个社会问题。世界卫生组织曾经于1982年提出"2000年实现全世界无癌痛"的具体目标,但遗憾的是,到现在还未实现。

    【主持人】 今天我们探讨一个肿瘤病人、病人家属、医生都很纠结的话题——癌痛。

    【何教授】我手头有一个世界卫生组织的统计数据:全世界每年新发的1000多万癌症患者中,其中30%～50%伴有不同程度的疼痛;在无转移的癌症患者中15%伴有疼痛;在接受抗癌治疗的成人和儿童中50%的患者感到疼痛;60%～90%的晚期癌症患者有不同程度的疼痛,70%的癌症患者以疼痛为主要症状。全世界至少每天有500多万人忍受着癌症疼痛的折磨。在我国,各期癌症中,有51.1%患者伴有不同程度的疼痛。

    癌痛你从哪里来

    【主持人】 请您分析一下,造成癌症疼痛的主要原因。

    【何教授】 癌性疼痛原因主要有以下几种:

    (1)由癌症直接引起:如实质性器官内肿瘤生长迅速,造成包膜紧张牵拉;肿瘤浸润和堵塞血管,造成局部缺血;肿瘤转移至骨骼,刺激骨膜或引起骨折;肿瘤压迫空腔脏器,造成梗阻、黏膜炎症、坏死等;若肿瘤侵犯到脑、椎体或其他神经组织,更易引起疼痛,等等。

    (2)与癌症相关:如癌症引起的带状疱疹后的神经痛,癌症侵润骨关节引起的剧痛等 ......