见着医生血压就升高,这可咋办?
有一些人,走进诊室由医生测血压,血压就升高;回家自己测血压或测24小时动态血压,血压就不高。我们把这种见着穿白大衣的医生血压就升高的现象,叫做白大衣高血压或称为“单纯诊室高血压”。
患者紧张造成血压升高
医务人员测压对病人有“加压素效应”,可能与患者产生的应激反应与警觉反应有关。患者见着穿白大衣的医生有增强应激性血管反应,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,体内肾素、去甲肾上腺素、醛固酮分泌增加,引起小动脉血管收缩,周围血管阻力增高,血压上升。诊室的特殊环境、医生的态度和情绪,都可能导致患者的紧张,使交感神经兴奋,血液中儿茶酚胺增高,引起血压增高、心率增快。
有一定“预测作用”
多数人认为它是良性的,无需特殊治疗,但要长期随访观察。一项进行了54年的随访试验表明,半数以上的单纯诊室高血压发展为持续性高血压,因此,它可能是发展为持续性高血压的预测因子。
消除心理作用是关键
对于白大衣高血压的预防,首先要消除紧张情绪,减轻压力,测量血压时,医生要态度和蔼,避免引起患者紧张。其次,患者平时可做气功、瑜伽、打太极拳自我放松,缓解紧张情绪。, http://www.100md.com(赵宗礼)
患者紧张造成血压升高
医务人员测压对病人有“加压素效应”,可能与患者产生的应激反应与警觉反应有关。患者见着穿白大衣的医生有增强应激性血管反应,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,体内肾素、去甲肾上腺素、醛固酮分泌增加,引起小动脉血管收缩,周围血管阻力增高,血压上升。诊室的特殊环境、医生的态度和情绪,都可能导致患者的紧张,使交感神经兴奋,血液中儿茶酚胺增高,引起血压增高、心率增快。
有一定“预测作用”
多数人认为它是良性的,无需特殊治疗,但要长期随访观察。一项进行了54年的随访试验表明,半数以上的单纯诊室高血压发展为持续性高血压,因此,它可能是发展为持续性高血压的预测因子。
消除心理作用是关键
对于白大衣高血压的预防,首先要消除紧张情绪,减轻压力,测量血压时,医生要态度和蔼,避免引起患者紧张。其次,患者平时可做气功、瑜伽、打太极拳自我放松,缓解紧张情绪。, http://www.100md.com(赵宗礼)