咽喉要道(2)
【特别提示】
要判断是否患有慢性咽喉炎，还要视您的年龄、发病季节、发病时间长短而定。如果您年龄较大而且长期吸烟，建议您最好先做气管和肺部检查；如果您是在秋季开始发病也不排除是过敏性咽喉炎。如果检查后排除以上可能，可考虑是慢性咽喉炎。
咽炎会引起全身疾病
咽炎作为一种常见病、多发病，一直困扰着人们的健康。但人们往往认为它是非常轻微的，甚至不能算作病的疾病，也许正是这个缘故，绝大多数咽炎患者几乎从来不做治疗，并认为咽炎至多是嗓子感到不适，而不会对身体产生其他危害。事实真的如此么？
北京护生堂中医门诊部鼻咽喉治疗中心主任毕宝良说：这完全是对咽炎的片面认识，咽是人体与外界相通的要道，有重要的防御、呼吸、吞咽、发声共鸣等功能。咽部炎症导致的病理改变，不仅造成咽局部的机能障碍，也可波及邻近器官组织，甚至影响全身其他系统。如不进行科学治疗，对身体危害很大。不论是急性咽炎还是慢性咽炎，都不能忽视。
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急性咽炎可致急性肾炎
急性咽炎如果治疗不及时或反复发作，可转变为慢性，增加治疗难度。急性咽炎患者如果感染向上蔓延，会波及耳鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎和急性中耳炎；向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。
要害失守，波及全身
据国家耳鼻喉专家统计，全国慢性咽炎病发病率高达87.3%，而且不分南北方，一般北方地区患者症状较为重，而且慢性咽炎又无法预防，就像无法预防病毒性感冒一样，反反复复，久治不愈。
慢性咽炎虽然不会引起病情突变，但咽部的慢性炎症会使人经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累或讲话过多，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎，则咽干明显，讲话和咽唾液也费劲，需频频饮水湿润，甚至夜间也需要喝几次水，但也只能暂时缓解症状，很快就又感咽干。还有的人由于咽部粘膜增厚，影响呼吸的通畅因而睡眠时打酣。咽性分泌物及细菌停留，还可发生口臭，不仅影响别人，也使自己十分苦恼。
, 百拇医药
慢性咽炎可导致咽部抵抗力下降，当气候冷、热、干、湿变化时，粘膜的加湿、加温调节作用减弱，使纤毛活动和分解吞噬功能不足，细菌和病毒容易在局部停留，成为慢性感染病灶，使得患者很容易感冒，引起咽炎急性发作。长期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎；病毒吸收也可造成头晕、头痛、疲乏、精力衰退、消瘦、低热等全身反应。另外，慢性咽喉炎如久治不愈可潜伏心脏病、胸膜炎、类风湿关节炎、肺结核、喉癌、食道癌等比较严重的病症，所以慢性咽喉炎患者的定期系统的全身检查也显得相当重要。
或为其他病前趋症状
尤其值得注意的是，咽炎不仅对患者的身体健康会带来一系列影响，而且它还是许多全身性疾病的症状表现，如不注意，就会延误病情，给身体造成极大的伤害。许多传染性疾病如流感、麻疹、风疹、猩红热、百日咳、伤寒等，往往以咽干、咽痒、咽痛、咳嗽、咽部粘膜充血水肿等急性咽炎表现为前趋症状，以后才逐渐出现全身症状及特殊的皮疹、呼吸道或消化道症状。慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿等疾病，由于呼吸道痰液排除，长期刺激咽部，也可出现咽部不适、异物感、粘膜充血、增厚、颜色暗红等慢性咽炎的表现。血液系统疾病，如传染性单核细胞增多症、急慢性白血病、粒细胞缺乏症等，咽部表现为弥漫性充血、肿胀、溃疡及咽痛等等。因此，重视咽炎对及时防治一些全身性疾病也有着非常重要的意义。
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治疗咽炎先查病因
很多患者认为咽部发炎只是一般性炎症，随便吃点消炎药就可以了，甚至长期用药，结果大多疗效不明显或根本无效。专家提醒：盲目的药物治疗会带来一定的身体伤害。得了咽炎最好到医院找医生诊治，遵医嘱用药，还要特别注意“因人而异”的原则。
53岁的许师傅多年来喉咙一直不舒服，被诊断为慢性咽炎，治疗后也未见好转。上个月，许师傅感觉咽炎有加重的迹象，又去医院就诊。这次医生不仅检查了他的咽部，还同时检查了鼻腔。结果，许师傅的鼻中膈明显向左偏曲。医生认为，许师傅的咽炎与鼻中膈偏曲有关，建议做鼻中膈矫正手术。术后，许师傅明显感觉鼻腔通畅了，咽部不适感也消失了。
医生解释：慢性咽炎之所以有所谓“病程长、症状顽固、不易治愈”的特点，很大一部分原因是未找到病因或病因难以去除。就像许师傅，鼻中膈偏曲导致鼻腔通气差，长期张口呼吸，空气未经过鼻腔的加温、保湿、清洁和过滤，直接进入咽部，容易刺激咽部黏膜，导致慢性咽炎的发生。鼻中膈矫正以后，鼻腔通气功能恢复，空气经鼻腔进入咽部，咽部受外来刺激少了，不适症状自然会逐渐消失。
, 百拇医药
咽炎的治疗原则首先是查找各种病因，随后针对病因进行治疗。若怀疑是局部因素引起的，应积极治疗鼻病、扁桃体炎等咽部临近器官病变；要坚决摒弃一些不良饮食习惯，戒烟、戒酒。不食刺激性食物，少食油炸、腌制食物；多吃一些新鲜的水果、蔬菜，多吃一些富含维生素的水果，如：猕猴桃、无花果等，西瓜则清热、利咽、消渴，是水果中的佳品；若是全身性疾病所致，必须配合内科治疗才能“断根”；防止受凉。
生活细节预防咽炎
由于慢性咽炎常“潜伏”在生活细节中，因此预防和避免复发很重要。
在急性期应及时选用抗病毒、抗菌药物治疗，勿使急性咽喉炎转为慢性，在慢性期抗菌药物一般是不需要的；起居有规律，不能经常熬夜，经常熬夜会打破原有的生活规律，使内分泌系统失调，脏腑功能紊乱，肠胃的消化功能下降，降低免疫力；勿饮烈性酒和吸烟，饮食时避免辛辣、酸等强刺激调味品；随时保持口腔的清洁，做到早晚刷牙，饭后漱口，平时多饮水(特别是熬夜时)，一些口腔内的炎症要及时的治疗；冬天或者是冷暖交替的季节，要注意保暖；保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。
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中医：咽炎是种“情志病”
咽炎在中医称为“喉痹”，是咽喉红肿疼痛，咽吞不利、异物堵塞感、咽痒干灼等为主要症状的咽喉病。从中医角度来讲，咽炎常常是因情志不畅，肝气郁结导致的，此外，过度劳倦，体力透支，正气虚，虚火上浮，阴虚火旺也常会导致发病。根据其病因病机不同，又有“风热喉痹”，“虚火喉痹”之分，相当于西医的急性咽炎、慢性咽炎。
根据其病因病机不同，中医对咽炎的治疗有一套完整的理论体系，有许多世代相传的有效方剂。远在《内经》中，就多处论述了喉痹的病因病机，如《素问·至真要大论篇》说：“岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交，民病……溢肿喉痹。” 《内经》将喉痹归纳为火热说、湿邪说、经脉气逆说、脏腑病变说四种学说，这些论述成为后世医家治疗喉痹的理论依据。
慢性咽炎以虚证居多
慢性咽炎多在脏腑阴阳气血虚损的基础上发生，以阴虚为主，阳虚相对较少，亦有在阴虚或阳虚基础上兼挟“痰凝”或“瘀血”而表现为虚中挟实者，需仔细区分。一般治疗以补为主，或滋阴降火，或温补脾肾、引火归原(如果肾阴亏竭,阴不敛阳,就会出现虚阳上越的病症,表现为上热下寒、面色浮赤、头晕耳鸣、口舌糜烂等。中医治疗上有引火归元法,即将上越之火引导回到命门之中。方法是在滋阴药中加入附子、肉桂之类温阳之品)。除药物治疗外，适当的心理疏导，可使心情舒畅，气机调达，亦十分关键。
1.肺肾阴虚, 百拇医药(本刊编辑部)
要判断是否患有慢性咽喉炎，还要视您的年龄、发病季节、发病时间长短而定。如果您年龄较大而且长期吸烟，建议您最好先做气管和肺部检查；如果您是在秋季开始发病也不排除是过敏性咽喉炎。如果检查后排除以上可能，可考虑是慢性咽喉炎。
咽炎会引起全身疾病
咽炎作为一种常见病、多发病，一直困扰着人们的健康。但人们往往认为它是非常轻微的，甚至不能算作病的疾病，也许正是这个缘故，绝大多数咽炎患者几乎从来不做治疗，并认为咽炎至多是嗓子感到不适，而不会对身体产生其他危害。事实真的如此么？
北京护生堂中医门诊部鼻咽喉治疗中心主任毕宝良说：这完全是对咽炎的片面认识，咽是人体与外界相通的要道，有重要的防御、呼吸、吞咽、发声共鸣等功能。咽部炎症导致的病理改变，不仅造成咽局部的机能障碍，也可波及邻近器官组织，甚至影响全身其他系统。如不进行科学治疗，对身体危害很大。不论是急性咽炎还是慢性咽炎，都不能忽视。
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急性咽炎可致急性肾炎
急性咽炎如果治疗不及时或反复发作，可转变为慢性，增加治疗难度。急性咽炎患者如果感染向上蔓延，会波及耳鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎和急性中耳炎；向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。
要害失守，波及全身
据国家耳鼻喉专家统计，全国慢性咽炎病发病率高达87.3%，而且不分南北方，一般北方地区患者症状较为重，而且慢性咽炎又无法预防，就像无法预防病毒性感冒一样，反反复复，久治不愈。
慢性咽炎虽然不会引起病情突变，但咽部的慢性炎症会使人经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累或讲话过多，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎，则咽干明显，讲话和咽唾液也费劲，需频频饮水湿润，甚至夜间也需要喝几次水，但也只能暂时缓解症状，很快就又感咽干。还有的人由于咽部粘膜增厚，影响呼吸的通畅因而睡眠时打酣。咽性分泌物及细菌停留，还可发生口臭，不仅影响别人，也使自己十分苦恼。
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慢性咽炎可导致咽部抵抗力下降，当气候冷、热、干、湿变化时，粘膜的加湿、加温调节作用减弱，使纤毛活动和分解吞噬功能不足，细菌和病毒容易在局部停留，成为慢性感染病灶，使得患者很容易感冒，引起咽炎急性发作。长期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎；病毒吸收也可造成头晕、头痛、疲乏、精力衰退、消瘦、低热等全身反应。另外，慢性咽喉炎如久治不愈可潜伏心脏病、胸膜炎、类风湿关节炎、肺结核、喉癌、食道癌等比较严重的病症，所以慢性咽喉炎患者的定期系统的全身检查也显得相当重要。
或为其他病前趋症状
尤其值得注意的是，咽炎不仅对患者的身体健康会带来一系列影响，而且它还是许多全身性疾病的症状表现，如不注意，就会延误病情，给身体造成极大的伤害。许多传染性疾病如流感、麻疹、风疹、猩红热、百日咳、伤寒等，往往以咽干、咽痒、咽痛、咳嗽、咽部粘膜充血水肿等急性咽炎表现为前趋症状，以后才逐渐出现全身症状及特殊的皮疹、呼吸道或消化道症状。慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿等疾病，由于呼吸道痰液排除，长期刺激咽部，也可出现咽部不适、异物感、粘膜充血、增厚、颜色暗红等慢性咽炎的表现。血液系统疾病，如传染性单核细胞增多症、急慢性白血病、粒细胞缺乏症等，咽部表现为弥漫性充血、肿胀、溃疡及咽痛等等。因此，重视咽炎对及时防治一些全身性疾病也有着非常重要的意义。
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治疗咽炎先查病因
很多患者认为咽部发炎只是一般性炎症，随便吃点消炎药就可以了，甚至长期用药，结果大多疗效不明显或根本无效。专家提醒：盲目的药物治疗会带来一定的身体伤害。得了咽炎最好到医院找医生诊治，遵医嘱用药，还要特别注意“因人而异”的原则。
53岁的许师傅多年来喉咙一直不舒服，被诊断为慢性咽炎，治疗后也未见好转。上个月，许师傅感觉咽炎有加重的迹象，又去医院就诊。这次医生不仅检查了他的咽部，还同时检查了鼻腔。结果，许师傅的鼻中膈明显向左偏曲。医生认为，许师傅的咽炎与鼻中膈偏曲有关，建议做鼻中膈矫正手术。术后，许师傅明显感觉鼻腔通畅了，咽部不适感也消失了。
医生解释：慢性咽炎之所以有所谓“病程长、症状顽固、不易治愈”的特点，很大一部分原因是未找到病因或病因难以去除。就像许师傅，鼻中膈偏曲导致鼻腔通气差，长期张口呼吸，空气未经过鼻腔的加温、保湿、清洁和过滤，直接进入咽部，容易刺激咽部黏膜，导致慢性咽炎的发生。鼻中膈矫正以后，鼻腔通气功能恢复，空气经鼻腔进入咽部，咽部受外来刺激少了，不适症状自然会逐渐消失。
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咽炎的治疗原则首先是查找各种病因，随后针对病因进行治疗。若怀疑是局部因素引起的，应积极治疗鼻病、扁桃体炎等咽部临近器官病变；要坚决摒弃一些不良饮食习惯，戒烟、戒酒。不食刺激性食物，少食油炸、腌制食物；多吃一些新鲜的水果、蔬菜，多吃一些富含维生素的水果，如：猕猴桃、无花果等，西瓜则清热、利咽、消渴，是水果中的佳品；若是全身性疾病所致，必须配合内科治疗才能“断根”；防止受凉。
生活细节预防咽炎
由于慢性咽炎常“潜伏”在生活细节中，因此预防和避免复发很重要。
在急性期应及时选用抗病毒、抗菌药物治疗，勿使急性咽喉炎转为慢性，在慢性期抗菌药物一般是不需要的；起居有规律，不能经常熬夜，经常熬夜会打破原有的生活规律，使内分泌系统失调，脏腑功能紊乱，肠胃的消化功能下降，降低免疫力；勿饮烈性酒和吸烟，饮食时避免辛辣、酸等强刺激调味品；随时保持口腔的清洁，做到早晚刷牙，饭后漱口，平时多饮水(特别是熬夜时)，一些口腔内的炎症要及时的治疗；冬天或者是冷暖交替的季节，要注意保暖；保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。
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中医：咽炎是种“情志病”
咽炎在中医称为“喉痹”，是咽喉红肿疼痛，咽吞不利、异物堵塞感、咽痒干灼等为主要症状的咽喉病。从中医角度来讲，咽炎常常是因情志不畅，肝气郁结导致的，此外，过度劳倦，体力透支，正气虚，虚火上浮，阴虚火旺也常会导致发病。根据其病因病机不同，又有“风热喉痹”，“虚火喉痹”之分，相当于西医的急性咽炎、慢性咽炎。
根据其病因病机不同，中医对咽炎的治疗有一套完整的理论体系，有许多世代相传的有效方剂。远在《内经》中，就多处论述了喉痹的病因病机，如《素问·至真要大论篇》说：“岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交，民病……溢肿喉痹。” 《内经》将喉痹归纳为火热说、湿邪说、经脉气逆说、脏腑病变说四种学说，这些论述成为后世医家治疗喉痹的理论依据。
慢性咽炎以虚证居多
慢性咽炎多在脏腑阴阳气血虚损的基础上发生，以阴虚为主，阳虚相对较少，亦有在阴虚或阳虚基础上兼挟“痰凝”或“瘀血”而表现为虚中挟实者，需仔细区分。一般治疗以补为主，或滋阴降火，或温补脾肾、引火归原(如果肾阴亏竭,阴不敛阳,就会出现虚阳上越的病症,表现为上热下寒、面色浮赤、头晕耳鸣、口舌糜烂等。中医治疗上有引火归元法,即将上越之火引导回到命门之中。方法是在滋阴药中加入附子、肉桂之类温阳之品)。除药物治疗外，适当的心理疏导，可使心情舒畅，气机调达，亦十分关键。
1.肺肾阴虚, 百拇医药(本刊编辑部)