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孩子“假热”莫惊慌
http://www.100md.com 2014年2月1日 《家庭科学·新健康》 2014年第2期
     婷婷是个四个月的小女婴,前两天,妈妈带她去注射了第三次疫苗,打的是百白破第一针。可第二天,妈妈用手触摸婷婷的额头时,感觉到有点发烧,她赶忙拿来体温计一测,38度!担心孩子感冒的她忙抱着孩子往医院跑,可经过检查后,医生结合昨天打疫苗的情况却告诉她孩子并无生病迹象,而是一种正常的疫苗热。不必治疗,回家后注意多给孩子饮水、多休息、少活动就行了。

    “假热”之一:疫苗热

    目前国内采用的预防接种为人工自动免疫,方法是将疫苗(抗原物质)接种于人体,促使人体自动产生特异性免疫力(抗体)。换句话说,是将经过特殊处理的特定细菌或病毒,注入体内,促发人体产生抵抗相应细菌或病毒性疾病的能力。可以这么说,预防接种实际上是一个模仿疾病的过程,故接受疫苗接种后的孩子会发生“假病”现象,出现一些类似疾病的症状,如发烧等,但这些症状不会引起任何不良后果。另外,也可将接种疫苗后出现发烧视为有效的标志,意味着疫苗接种获得成功。

, 百拇医药     一般而言,孩子在三联针接种后6~10小时局部可有轻微红肿、疼痛、发痒、硬块,部分小儿还会有低热,属正常反应。如果体温在38.5℃以上,局部红肿范围超过5公分,可同时服退热药,并定期观察,局部硬块有时需1~2个月才消退。发热在39℃以上者,第2次注射量勿增加。如果注射后不仅高热,而且抽筋者,勿再注射百白破三联针。

    “假热”之二:生长热

    生长热指小儿在生长发育过程中出现的阶段性低烧,腋下体温可达37.3℃-37.6℃,伴有食欲减退、口渴、面红、易哭、烦躁、夜惊、指尖冷等征象,但活动与平常没有两样,持续3-4天后发烧自然缓解。隔一段时间后上述症状又重复一遍,这属于生长发育过程中的一种正常生理现象。

    之所以会出现这种情况,是因孩子的体格发育与智力增长有一个“变化”和“蒸化”的过程,中医学称为“变蒸”,标志孩子生长发育迅速,多见于2岁以内的小宝宝。
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    生长热不是病态,也勿需治疗,增加孩子的营养供给就行了。首先给予充足的水分,鼓励孩子多喝温盐开水或糖水。其次,适当增添瘦肉、鱼、蛋、牛奶及蔬菜、水果,满足其生长必需的蛋白质、维生素与矿物元素,只要食欲不减退,就不必减少进食量。另外,切勿给孩子滥用退烧药,因为服药后虽能一时退烧,但药性一过体温又会升高,而反复服用退烧药对孩子有害。

    “假热”之三:药物热

    孩子生病服药后,可能出现由药物引起的体温升高,医学上称为“药物热”。这是由于在药物的生产、运输或使用过程中由于受到微生物的污染,混入内毒素或其他杂质等外源性致热原,被患者误用后即可致病。最常见的是注射剂受污染,临床以输液反应为主要表现。

    确定药物热要进行全身细致检查,若出现明显感染灶,则首确为药物热。同时也要看孩子有无伴发症状。虽然体温超出正常(多表现为持续高烧),但没有其他症状,一般情况良好,甚至没有体温升高所致的心率加快,这是药物热的一大特点。药物热多发生在用药后7-10天,个别病例可短至1小时或长达25天。另外,由于治疗输液大多安排在白天,所以到了夜间体温会有下降趋势,这是药物热的又一特点,与感染性疾病所导致的发热正好相反。■, http://www.100md.com(袁跃红)