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急性腹痛,切莫乱吃止痛药
http://www.100md.com 2014年4月1日 《家庭科学·新健康》 2014年第4期
     当家人和朋友发生急性腹痛时,我们常常不知所措。如果能对急性腹痛有个简单的了解,掌握正确的急救措施,对患者的预后是很有帮助的。

    消化道疾病多见于急性上腹痛

    中国医科大学附属盛京医院消化内科主任医师王孟春介绍说,急性腹痛分为上腹痛和下腹痛。不同原因引起的腹痛表现也不尽相同。急性上腹痛多见于以下几种疾病:1.急性胃炎。发病特点是进食后上腹疼痛,并伴有恶心、呕吐;2.急性胆囊炎。多在进食油腻食物、粘食后,右上腹出现剧烈绞痛,有时伴有发烧、恶心。患者多有胆囊炎、胆结石既往病史。3.急性胰腺炎。发作前常有暴饮暴食或酗酒史。除上腹剧烈疼痛外,还可伴有后背疼痛、恶心、呕吐、腹胀等。急性胰腺炎在节假日发病率较高,多见于年轻人。4.消化道穿孔。多发于胃、十二指肠穿孔。此类情况常在有溃疡病史的人身上出现,在暴食、进食刺激性食物或情绪波动、过度疲劳后发病。典型症状为腹部强直,硬如木板,医学上称为板状腹。

    停经育龄女性小心宫外孕

    如果出现急性下腹痛,就要考虑这几种疾病的可能:1.急性阑尾炎。疼痛多起于脐周和上腹部,开始位置不固定,数小时后可出现转移性右下腹痛,腹痛呈持续性加重。2.肠炎。通常是由吃不洁食物引起,表现为腹痛、腹泻。3.肠梗阻。症状为阵发性腹绞痛、腹胀、呕吐及停止排气排便。有时可在腹部见到突起。4.老年人如突发下腹痛,并伴有便血,可能是缺血性结肠炎发作。5.育龄女性出现急性下腹痛,要考虑卵巢囊肿蒂扭转。有停经史的育龄妇女,要注意异位妊娠破裂,俗称宫外孕。6.腹痛呈腹部两侧或腹部一侧阵发剧烈绞痛,疼痛难忍,向腹股沟放射,并伴血尿等情况,可能是肾、输尿管结石急性发作。

    腹痛发作要禁食禁水

    王主任强调,大部分情况下,腹痛是一个复杂的病症,有些病会转移疼痛的地方(如阑尾炎),有些病会掩饰病变的真相(如宫外孕),连医生都很难判断。因此建议病人要及时就医,以免延误病情。

    另外,急性腹痛患者切忌吃止痛药或是揉肚子,前者会掩盖真实病情,而按揉非但不会缓解疼痛,反而可能揉出大麻烦。正确的急救措施是,以最快的速度拨打120,或将患者尽快送到医院。不论何种原因引起的急性腹痛,发作时都要禁食、禁饮。所以,不宜劝病人吃东西、喝水。在等待救护人员的过程中,要让病人采取仰卧体位,双膝立起,使肚子放松,同时应注意减少搬动病人。一旦病人有消化道穿孔的可能,除向120求救外,还要稳定患者情绪,并让其平躺。如果患者呕血,要提醒其将头偏向一侧,不可将血强行咽下,以免呛入肺中。, http://www.100md.com(张昕)