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没想到调味品让痛风复发
http://www.100md.com 2015年1月1日 家庭科学·新健康 2015年第1期
     痛风的根本原因是高尿酸血症

    广州中医药大学第一附属风湿病科徐强主治医师介绍说,痛风的发生与尿酸升高有密切关系,尿酸的超标程度与痛风发生率密切相关。5%-18.8%的高尿酸血症会发展为痛风,且超标的程度越高,痛风的发生率越高。可见,痛风发生的根本原因是高尿酸血症。造成尿酸高的原因主要分两种情况:一是尿酸生成过多,二是尿酸排泄减少。尿酸是嘌呤代谢的产物,80%的嘌呤是内源性产生的,只有20%是外源性食物摄入的嘌呤。由于痛风的发作是因尿酸的波动过大而导致,因此,外源性食物摄入的嘌呤虽然只占20%,但它却是诱发痛风的导火索。一旦患有痛风,避免进食高嘌呤食物是避免发作的重要手段。

    饮食上须特别注意

    55岁的林先生由于工作原因少不了应酬。考虑天气冷,就选择了“火锅”,热辣辣的火锅怎么能少了啤酒相伴。谁知林先生当晚就感觉右脚跟有点不对劲了,火辣辣的热,还伴有隐隐的疼痛,有一种不敢着地的感觉。起初林先生没有太在意。不承想夜里两三点,一阵剧痛把他从梦中惊醒。第二天早晨,梁先生的右脚跟已完全不敢落地了,右膝关节也变得又红又肿。家人将他送到了医院,经检查,确诊为“痛风”。医生分析说,他应该早已有尿酸偏高问题,只是多年没有体检不知道。

    徐强提醒说,痛风除了与尿酸相关,还与年龄、肥胖、性别等有关,多发于30-60岁成年男性,因此,30岁以上男性,特别是亲属中有痛风患者的,最好每年体检时查查血尿酸,如果尿酸偏高,要尤其警惕,饮食上要特别注意,海鲜、啤酒、动物内脏、火锅、老火汤这几类高嘌呤食物要远离,男性最理想的血尿酸值应该控制在390μmol以下。女性则由于雌激素的作用,即使尿酸高也不容易发展为痛风,但女性一旦绝经后,就要警惕了。

    很多调味品嘌呤含量也很高

    除了上述我们提到的食物外,部分食品调味料也可能诱发痛风,这是许多痛风老病号常常忽视的。65岁的吴先生有痛风已3年了,近1年来关节肿痛发作频繁,住院治疗后,关节肿痛得到了很好的控制,出院后完全按医生的建议限制了高嘌呤食物的摄入,已有近半年没有再发作了,但是在一次孙子的生日聚会后痛风还是再次发作了。再次住院的吴先生很疑惑,为什么已经完全按照医生的建议吃东西了,痛风怎么还会再发作呢?经过详细的询问后,原来是一盘蚝油生菜导致了这次痛风的发作。徐强分析说,蚝油是常用的传统的鲜味调料,它以蚝为原料,经煮熟取汁浓缩,加辅料精制而成。然而对于患有痛风的吴先生来说,蚝油无疑就是可怕的“毒药”了。

    因此,痛风患者在平时的饮食中,不但需要严格控制海鲜、动物内脏、酒等高嘌呤食材的摄入,还需要警惕调味料的使用,尤其是蚝油、鲍鱼汁、海鲜酱、香菇酱、浓缩鸡汁等高嘌呤食品调味料。这些调味品常常是一些动物、海鲜等经过提炼、浓缩加工后的成品,其嘌呤含量非常高,食用这些调味品烹调的食物后,可以短时间内迅速升高体内的尿酸水平,快速的血尿酸升高则会导致痛风的发作。, 百拇医药(陈辉 张秋霞)