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感觉好冷 原来是甲减惹的祸
http://www.100md.com 2015年2月1日 家庭科学·新健康 2015年第2期
     甲状腺激素不足易引起多种症状

    广州市第一人民医院甲乳血管外科主任医师徐波说,甲状腺是身体代谢的主要调控者。甲状腺制造、储存并释放甲状腺素进入血液,调节身体的代谢。这些激素对维持身体的所有组织、器官正常运转是非常重要的。当甲状腺激素分泌不足就会引起甲状腺功能减退症,常见的表现包括怕冷、皮肤干燥、粗糙、发凉、毛发稀疏、疲劳、瞌睡、记忆力差、反应迟钝、体重增加等。有些患者还会出现水肿、食欲低下、消化不良、性欲减退、女性月经不调。

    切除甲状腺后,必须补充激素

    造成甲减常见原因有两大类:其一甲状腺炎、甲状腺手术、同位素放射治疗后残留的有功能的甲状腺组织不足;其二是缺碘、药物等造成甲状腺激素合成障碍。一般以前者居多。因甲状腺激素本身的半衰期不算短,再加上人体内储存的甲状腺激素可够身体用一段时间,所以,手术后发生甲减,怕冷、皮肤干燥、粗糙、毛发稀疏等症状可能并不会立即出现,一般半年后才会逐渐显现出来。

    近年,甲状腺肿块是很常见的,特别是沿海地区甲状腺疾病发病率显著上升。统计数据显示,甲状腺结节患病率高达18.6%,女性更为多见。多数甲状腺结节形成后,病人并没特别的感觉,通常是在体检过程中检查出来的,只有结节较大时,病人才易自己触摸发现。

    甲状腺手术是治疗甲状腺肿块的主要手段和有效方法。在以往,甲状腺手术对甲状腺良性肿瘤患者一般切除甲状腺的80%-90%,很少全部切除。但由于发现残余的部分甲状腺组织中复发率较高,所以,近来一些医院对甲状腺良性肿瘤患者直接实行甲状腺全部切除术,术后终生服用甲状腺素进行替代治疗。

    所以,对于患有甲状腺疾病特别是接受了手术或者同位素治疗的患者,医生往往交代患者定期复查,有些患者还需定期吃药。像王女士这样,因为手术切除了部分病变的甲状腺组织,剩余的正常组织少,术后出现甲减必须服用甲状腺素片。可不少患者像王女士一样,因为出院时自我感觉状态很好,嫌复查和吃药麻烦而擅自停药。殊不知,这样“省事”的行为,有可能给自己的身体造成更大的麻烦。

    切甲状腺也要谨慎行事

    对于甲状腺良性结节,因其恶变率仅为4%,且术后可能会造成甲状腺功能减退需终生服药或复发的情况。目前业界对于甲状腺结节是否手术,已经达成的共识:如果良性结节没有压迫气管影响呼吸、压迫食管影响吞咽、压迫神经引起声音嘶哑或引起内科治疗无效的甲状腺功能亢进,不管结节多大或多小,一般都可以进行保守治疗,即不必手术,每隔半年定期复查,B超看有无变化即可。, http://www.100md.com(张华)