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血钙高不能只顾着降钙
http://www.100md.com 2015年3月1日 家庭科学·新健康 2015年第3期
     丹东王女士:

    我在单位体检时查出血钙高,虽然不太了解血钙到底怎么回事,但是体检报告上写着让我去复查。因为觉得没什么大事,所以我就在家附近的一家医院复查的,结果血钙仍然高。医生建议我马上降钙治疗,可是治疗似乎没有什么效果,血钙也一直没降下来。我想知道,血钙高到底怎么回事啊?为什么我的血钙一直降不下来呢?

    血钙高易骨折

    血压高、血脂高的概念现在我们都很熟悉了,那么血钙高到底怎么回事呢?中国医科大学附属盛京医院第一内分泌科主任韩萍说:正常人的血钙(总钙)是2.1-2.6mmol/L,个别教科书为2.1-2.7mmol/L,当血清钙浓度高于2.75mmol/L即为高钙血症。说的简单一点,当甲状旁腺激素分泌过多时,骨骼里的钙会“跑”到血液里,同时,甲状旁腺激素还可以加强小肠对钙的吸收,最终进入血液,最终结果是,骨头里的钙少了,血液里的钙多了。而骨头里的钙少了,血液里的钙多了,首先就很容易会发生骨质疏松,所以血钙高的人很容易骨折。

    除了易发生骨质疏松,血钙高可能还会出现乏力、多尿、口渴、食欲不好等症状,血钙过高还可能会引起血管壁硬化,严重时可能会导致心律失常,胆囊结石,肾结石等等。当血清钙大于4.5mmol/L,可发生高钙血症危象,如严重脱水、高热、心律紊乱、意识不清等,患者易死于心搏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰等。

    某些恶性肿瘤可能是病因

    那到底什么原因引起的血钙高呢?韩萍说:甲状旁腺功能亢进是血钙高的主要原因,这时体内有太多的甲状旁腺素,导致钙吸收增加,排出减少,使血钙升高。其次,恶性肿瘤。如急性淋巴细胞白血病、肾癌、肺癌等及多发性骨髓瘤、乳腺癌病人骨转移等等。第三,维生素D中毒。长期服用大量维生素D可造成维生素D中毒,所致高钙高磷血症可引起头痛恶心等一系列症状及软组织和肾的钙化。除了以上几点,肾上腺功能不全、甲状腺功能亢进等也会引起血钙升高。

    找到原因再降钙

    针对王女士为什么血钙降不下来,韩萍主任说:血钙过高的一般治疗方法为限制钙的摄入,补充足量水分即可。而且血钙高,一味只降钙不行,必须找到引起血钙升高的原发病,积极治疗原发疾病才能有效缓解血钙高的情况。所以治疗血钙高,首先要查明原因对症治疗。比如恶性肿瘤以外科切除、化学治疗或放射线治疗、类固醇治疗为主;维生素D过量者停用之,必要时加服激素。总之,对于血钙高的治疗不能一味只知道降钙,需要找到让血钙升高的原因,才能彻底解决血钙高的问题。, 百拇医药(于荷)