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糖尿病患者须防胃轻瘫
http://www.100md.com 2015年7月1日 家庭科学·新健康 2015年第7期
     今年71岁的韩大伯是个有着9年病史的“老糖友”,最近几个月,韩大伯总觉得腹部涨得难受,食欲也越来差,还出现饭后打嗝、恶心甚至干呕的症状。一开始,韩大伯以为是胃肠道疾病,难受时就服用一些治疗胃肠道疾病的药。可几个月下来,韩大伯的症状愈发严重,最后到医院就诊,医生告诉他可能是患上了糖尿病胃轻瘫。韩大伯疑惑,糖尿病胃轻瘫是怎么回事呢?

    神经病变“入侵”胃部

    糖尿病性胃轻瘫是糖尿病常见的消化道慢性并发症,是糖尿病自主神经病变及消化道出现了胃动力障碍、排空延迟等症状,胃就像瘫痪了一样,因此称为胃轻瘫。医生表示,糖尿病胃轻瘫的发生,主要是因为血糖控制不好,发生自主神经病变了,当自主神经病变入侵胃部,胃部就会“罢工”。

    打嗝、腹胀要留心

    糖尿病胃轻瘫的患者,由于胃动力不足,无法把吃进的东西排出,因此,患者常表现为没有食欲、腹胀,还有的患者会伴有恶心、呕吐、早饱、嗳气、反胃等不适,人也会越来越消瘦。

    医生指出,当病情长期发展,会出现营养不良,导致体内各种代谢紊乱,从而会使血糖波动,加重糖尿病的病情。因此,当糖友出现打嗝、腹胀等疑似症状时,要密切留意自己的血糖水平,最好能就医检查。其实胃轻瘫在糖尿病人中非常常见,据统计1型糖尿病患者中的发病率达50%。

    少食多餐,助肠胃“复工”

    要预防胃轻瘫,控制血糖、积极治疗糖尿病是关键。血糖水平的高低与胃排空的关系十分密切,若血糖控制在理想水平,可部分改善糖尿病胃轻瘫的胃排空延迟。

    其次,要不增加胃部负担,饮食上可采取少吃多餐的原则。可将每日3大餐分为6~7小餐,尽量不吃太干、太硬的食物。症状严重的患者,可以将食物混合搅碎成糊状,更利于消化吸收,多吃山药、玉米,少吃高脂食物,以免影响胃的排空。而刺激性食物、生冷食物等会影响胃排空或损伤胃黏膜,应尽量避免。

    在糖尿病胃轻瘫症状较重时应适量限制纤维素的摄入,在症状缓解、血糖控制良好后,可以恢复高纤维膳食。

    可药物治疗助胃动力恢复

    此外,若胃部“罢工”了,还可以通过药物治疗助胃动力恢复。使用胃动力药物必须定时,应在餐前半小时左右服药,使其血药浓度在进食时已达高峰。

    糖尿病胃轻瘫为中医的脾胃病症,可归属于“呕吐”、“反胃”、“痞满”等范畴内。中医辨证治疗可获一定疗效,常用方剂有竹茹汤合黄芩汤加减(胃中积热)、保和丸合平胃散加减(饮食积滞)、二陈汤加味(痰浊阻胃)、柴胡疏肝散合越鞠丸加减(肝郁气滞)、麦门冬汤合竹叶石膏汤加减(胃阴不足)、补中益气汤加减(脾胃虛弱)等。, 百拇医药(吕斌)