高尿酸并非痛风那么简单
刚刚40岁的阿峰每年单位体检都查出尿酸偏高，因为不痛也不痒，他就没当回事。最近，他睡觉起来眼睛肿得厉害，尿中泡沫多，于是到医院检查，结果是慢性肾病，肾功能不全。医生表示，他的肾病是高尿酸血症引起的，如果再不治疗，很可能会肾衰竭。
高尿酸 不痛风更会忽悠人
很多人都知道，高尿酸造成最直接的后果就是痛风。宁波市中医院肾内科副主任医师蔡旭东介绍，说到痛风，患者会有这样的体会：来去如风，疼痛要命。其症状是：足部大脚趾、足背、足跟等处出现明显的红肿热痛表现。主要原因是血尿酸在短期内突然升高，引起痛风急性发作。
蔡旭东说，正常人血尿酸水平男性为420μmol/L﹙7mg/dl﹚，女性为360μmol/L﹙6mg/dl﹚。如血尿酸长时间超过正常水平，则称为高尿酸血症。由于高尿酸血症仅5%～12%发展为痛风，多数人不会出现“疼痛要命”的现象而被病情所“忽悠”，并不知道自己患有高尿酸血症。这些终身不发作痛风症状的人称为无症状性高尿酸血症，这些人因为没有症状往往忽视其危害。但是，无症状不等于无危害。血尿酸升高不但可出现痛风性关节炎，还可致痛风性肾病、尿酸结石甚至尿毒症；动脉粥样硬化，加重高血压、冠心病；诱发或加重糖尿病。
, 百拇医药
高尿酸损害心脑血管
研究证实，血尿酸是高血压发病的独立危险因素，能对动脉粥样硬化形成和心血管疾病发生发展发挥效应。蔡旭东介绍，无并发症的原发性高血压人群中约30%伴发高尿酸血症；25%的未治疗高血压患者伴高尿酸血症；而在接受利尿剂治疗的患者中，有40%～50%伴有高尿酸血症；75%的恶性高血压患者有高尿酸血症。多项研究结果均表明，高尿酸血症与高血压互为因果、相互促进。血尿酸水平升高还会增加脑卒中发生率和死亡率。
此外，高尿酸血症也是冠心病发病的一个重要危险因素，血尿酸水平升高预示着冠心病病情加重。升高的尿酸水平会伴随氧自由基生成增加并参与炎症反应，从而在动脉粥样硬化形成过程中起关键性作用；而且还会促进血小板聚集，促进急性冠脉综合征的病人冠脉内血栓的形成。高尿酸水平与心血管病死亡率呈正相关早被国外研究所证实。
对含嘌呤食物认知不全
, http://www.100md.com
高尿酸如此可怕，很多人第一个想到的可能就是控制饮食，患者都知道要低嘌呤饮食，多吃蔬菜、水果；高嘌呤的食物最好不要食用，比如各种动物内脏、啤酒、骨髓、海鱼、豆类食物、虾、蟹、肉类汤汁等。每100克食材中含有150～1000毫克嘌呤成分的食材被称作特高嘌呤食品，是所有痛风患者在任何时候都必须禁食的。
然而，蔡旭东表示，部分患者只知其一，不知其二，片面地认为肉类就是高嘌呤的，蔬菜就是低嘌呤的。其实肉类里也有嘌呤不高的，例如青鱼、白鱼、鸡肉、羊肉等。蔬菜里也有高嘌呤的食物，例如菠菜、椰菜花、西兰花、空心菜、竹笋、芦笋、蘑菇、紫菜等。还有酸奶、银耳、花生、芝麻、麦皮等，这些都是容易诱发痛风的食物，往往会被人们忽略。
苏打水降尿酸 作用有限
网络一度盛传，长期喝苏打水就能降低高尿酸，这对于很多恐惧痛风和高尿酸血症的人无异于“救命稻草”。蔡旭东对此表示，大部分高尿酸和痛风是由于代谢紊乱及饮食习惯不当而引起的，大鱼大肉、经常喝酒应酬的人易得高尿酸或痛风。喝苏打水的确是不少病人的选择，原因是喝苏打水能促进尿酸排泄，但降低血尿酸的作用有限。这是因为苏打水是弱碱性，长期喝苏打水会改变胃肠道的酸碱环境，容易引起胃肠胀气、食欲减退等，也容易形成含钙的碱性结石。
蔡旭东最后提醒，高尿酸不可“一视同仁”，单纯高尿酸血症患者也不必过分紧张，血液尿酸值在535微摩尔/升(9ml/dl)以下的患者不需要药物治疗，但应控制饮食，避免诱因，密切随访。, http://www.100md.com(李蕙君 蔡旭东)
高尿酸 不痛风更会忽悠人
很多人都知道，高尿酸造成最直接的后果就是痛风。宁波市中医院肾内科副主任医师蔡旭东介绍，说到痛风，患者会有这样的体会：来去如风，疼痛要命。其症状是：足部大脚趾、足背、足跟等处出现明显的红肿热痛表现。主要原因是血尿酸在短期内突然升高，引起痛风急性发作。
蔡旭东说，正常人血尿酸水平男性为420μmol/L﹙7mg/dl﹚，女性为360μmol/L﹙6mg/dl﹚。如血尿酸长时间超过正常水平，则称为高尿酸血症。由于高尿酸血症仅5%～12%发展为痛风，多数人不会出现“疼痛要命”的现象而被病情所“忽悠”，并不知道自己患有高尿酸血症。这些终身不发作痛风症状的人称为无症状性高尿酸血症，这些人因为没有症状往往忽视其危害。但是，无症状不等于无危害。血尿酸升高不但可出现痛风性关节炎，还可致痛风性肾病、尿酸结石甚至尿毒症；动脉粥样硬化，加重高血压、冠心病；诱发或加重糖尿病。
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高尿酸损害心脑血管
研究证实，血尿酸是高血压发病的独立危险因素，能对动脉粥样硬化形成和心血管疾病发生发展发挥效应。蔡旭东介绍，无并发症的原发性高血压人群中约30%伴发高尿酸血症；25%的未治疗高血压患者伴高尿酸血症；而在接受利尿剂治疗的患者中，有40%～50%伴有高尿酸血症；75%的恶性高血压患者有高尿酸血症。多项研究结果均表明，高尿酸血症与高血压互为因果、相互促进。血尿酸水平升高还会增加脑卒中发生率和死亡率。
此外，高尿酸血症也是冠心病发病的一个重要危险因素，血尿酸水平升高预示着冠心病病情加重。升高的尿酸水平会伴随氧自由基生成增加并参与炎症反应，从而在动脉粥样硬化形成过程中起关键性作用；而且还会促进血小板聚集，促进急性冠脉综合征的病人冠脉内血栓的形成。高尿酸水平与心血管病死亡率呈正相关早被国外研究所证实。
对含嘌呤食物认知不全
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高尿酸如此可怕，很多人第一个想到的可能就是控制饮食，患者都知道要低嘌呤饮食，多吃蔬菜、水果；高嘌呤的食物最好不要食用，比如各种动物内脏、啤酒、骨髓、海鱼、豆类食物、虾、蟹、肉类汤汁等。每100克食材中含有150～1000毫克嘌呤成分的食材被称作特高嘌呤食品，是所有痛风患者在任何时候都必须禁食的。
然而，蔡旭东表示，部分患者只知其一，不知其二，片面地认为肉类就是高嘌呤的，蔬菜就是低嘌呤的。其实肉类里也有嘌呤不高的，例如青鱼、白鱼、鸡肉、羊肉等。蔬菜里也有高嘌呤的食物，例如菠菜、椰菜花、西兰花、空心菜、竹笋、芦笋、蘑菇、紫菜等。还有酸奶、银耳、花生、芝麻、麦皮等，这些都是容易诱发痛风的食物，往往会被人们忽略。
苏打水降尿酸 作用有限
网络一度盛传，长期喝苏打水就能降低高尿酸，这对于很多恐惧痛风和高尿酸血症的人无异于“救命稻草”。蔡旭东对此表示，大部分高尿酸和痛风是由于代谢紊乱及饮食习惯不当而引起的，大鱼大肉、经常喝酒应酬的人易得高尿酸或痛风。喝苏打水的确是不少病人的选择，原因是喝苏打水能促进尿酸排泄，但降低血尿酸的作用有限。这是因为苏打水是弱碱性，长期喝苏打水会改变胃肠道的酸碱环境，容易引起胃肠胀气、食欲减退等，也容易形成含钙的碱性结石。
蔡旭东最后提醒，高尿酸不可“一视同仁”，单纯高尿酸血症患者也不必过分紧张，血液尿酸值在535微摩尔/升(9ml/dl)以下的患者不需要药物治疗，但应控制饮食，避免诱因，密切随访。, http://www.100md.com(李蕙君 蔡旭东)