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降血压药会伤肝肾吗?
http://www.100md.com 2016年7月1日 《家庭科学·新健康》 2016年第7期
     大家都知道,高血压病人须终身服降压药。但是很多人却不愿意坚持服药,认为降压药长期使用有各种副作用,尤其会损害肾脏、肝脏。那么降压药物究竟会有哪些不良反应,是否真的对肝肾功能造成损害?广东省第二中医院心血管内科主任医师黄琳为读者解答疑问。

    降压药不同,副作用也不同

    黄琳介绍说,由于药物成分不同,每个病人的敏感性、反应性不同,所以不同的降压药用于不同的人可能会出现不同的不良反应。如有些人服利尿药一段时间后,会出现低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等并发症;有些人服硝苯地平缓释片后出现面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等症状;有些人服用卡托普利片后出现了咳嗽,咽痒、干咳等临床症状。这些都是属于降压药物在治疗的同时出现的不良反应。

    如果患者服某种降压药后出现上述不良反应,应立即停止用药,在医生的指导下调换其他降压药物并进行临床观察。

    用好中药可护肝肾

    黄琳说,虽然绝大部分降压药都是经肝脏代谢和肾脏排泄的,但这并不表示对肝肾功能都有损害。相反,在临床上医生发现,很多中药有延缓高血压患者早期肾损害的作用,如丹参、黄芪等单味中药和有些中成药如银杏叶提取物等。治疗时加入可使尿微量白蛋白(MA)与尿β2 -微球蛋白含量显著降低。

    另外,还有一些中药有补益肝肾的作用,在临床上治疗高血压时可以使用,比如枸杞子、菟丝子、补骨脂、桑葚子、山萸肉、沙苑等补益肝肾;云苓、炒白术、党参、黄芪、炒白术、陈皮、半夏、枳壳、砂仁等益气健脾;丹参、益母草、泽兰、当归等养血活血利水,仙灵脾、鹿茸、附子等温补肾阳,辨证使用有好的效果。

    【提示板】

    血压高很伤肾脏

    高血压是引发肾脏病的一个重要原因,可导致高血压肾病。因为长期高血压引起的小动脉硬化病变可以遍及全身,但以肾脏最明显。由于缺血性肾小管病变,尿浓缩功能减退,病人夜尿增多;由于缺血性肾小球病变而出现蛋白尿;所以,将血压降到正常水平是保护肾脏, 延缓肾功能恶化的重要措施。

    高血压引起的肾脏损害是一个长时间发展的过程,除了每年要进行常规体检,了解肾脏功能外,还应在平时的生活中仔细观察身体的变化,若出现疲劳、乏力、腰酸腰软、眼睑水肿或双下肢水肿、夜尿増多或小便泡沫较多、面色暗黑,要及时到医院诊治,明确是否有肾脏的损害。, http://www.100md.com(张华 李朝 金小洣)