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胸痛就是心脏有问题?别自己吓自己
http://www.100md.com 2018年3月1日 《家庭科学·新健康》 2018年第3期
     胸痛是我们日常生活中十分常见的一个症状,不过,不同原因导致的胸痛的症状是不尽相同的,所以感觉胸痛时,首先不要过于紧张,可以根据胸痛的常见原因来判断自己的情况,再做进一步的处理。

    心绞痛

    把心绞痛摆在第一位,是因为这个确实是相对严重的症状。持续的心绞痛会发展为心肌梗塞,危及生命,所以很值得我们重视。

    心绞痛一般疼痛时间大约5-20分钟。具体疼痛部位一般在胸骨后正中和稍偏左的位置,胸骨就是我们胸部正中的一根纵向的骨头。很多患者还会放射到后背、左肩、左前臂、手指,还有一部分患者症状不典型,尤其是老年人,对疼痛的敏感性下降,主诉为胃疼、牙痛。

    另外,如果已经明确诊断过心绞痛,但近一个月内症状发生变化,如疼痛性质改变、程度加重、频率增加、安静时也出现症状,往往提示病情加重,发生心梗风险明显增加;如果48小时之内有上述改变,是最危险的情况,一定要尽快就医。

    心肌炎

    这个疾病一般有病毒感染的前驱症状,比如2-3周前感冒、腹泻等等。心肌炎的临床十分类似心绞痛,但是在年轻人当中比较常见。年轻患者如果出现比较明显的心前区疼痛,要小心心肌炎,到心血管内科查个心肌酶和心电图。

    胃食管反流病

    主要表现为胸骨后烧灼感,胸骨后不适,也有患者主诉为胸痛。如果伴有反酸烧心症状,基本可以初步诊断。胃食管反流病引起的胸痛一般和饮食有密切关系,进食辛辣刺激、過烫、过硬食物的时候,症状明显,夜晚症状也比较明显,持续时间较长。此时应去消化内科就诊。

    气胸

    气胸的主要表现是胸痛伴有呼吸困难,但少量气胸可能没有呼吸困难症状。气胸也是多发于年轻人,特别是剧烈运动之后,尤其是瘦高体型的年轻人,发生自发性气胸比较多。当出现突发的胸部刺痛时要注意气胸的可能,此时需要到呼吸内科拍个胸片即可诊断。

    肋间神经炎

    同样发病率比较高,和心肌炎类似,一般也存在病毒前驱感染,疼痛十分剧烈,主要位于胸壁两侧,经常对称出现,疼痛前后可出现沿着肋间神经走行的红色疱疹,触之剧痛。出现这种情况最好去医院检查一下,在医生指导下可以外用抗病毒软膏,同时补充维生素C,注意休息,一般即可自愈。

    焦虑致胸口痛

    这个情况多发于年轻女性,患者声称痛楚维持数日、数年,甚至十年以上,整个胸部任何位置都可能痛,通常还伴有胸闷症状。出现上述症状的患者建议您先去医院做一下相关检查,如果心脏、肺部、消化道都没什么问题,那就初步诊断是由焦虑等情绪波动导致的,要注意自己调剂情绪,也可以求助心理医生或者精神科医生药物辅助。, http://www.100md.com(许亚宁)


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