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中青年心肌梗塞为什么比老年人更危险?
http://www.100md.com 2018年8月1日 《家庭科学·新健康》 2018年第8期
     某跨国公司48岁的老总“因心脏病突发,抢救无效,不幸逝世”;某局副局长“工作期间突发心脏病,抢救无效,享年53岁”;重庆一位27岁的民警在体能测试中突然倒下,诊断为心脏猝死。诸多年富力强的精英皆因“心脏病突发”而离开人世,令人痛心。不禁让人感慨生命的短暂和无常,进而思考是什么導致了猝死?要如何预防?

    心脏停摆——冠状动脉堵塞

    中青年为什么会发生心脏猝死?而且后果往往比老年人严重?

    原因在于心脏冠状动脉侧枝循环的建立。像我们建立城市交通系统一样,在冠状动脉及其分支之间也存在着许多侧支,这是一种潜在的管道,平时并不参与冠状动脉的循环,只有当冠脉的主干,也就是主要道路发生狭窄或阻塞的时候,血液才通过这些侧支将氧气输送到远侧的区域。这很像我们遇到交通堵塞时,就会想办法绕道过去一样,人类的心血管也具有这种特殊的能力。

    但是,侧支循环的发展成熟是需要时间的。如果一个人在中年以后面临冠状动脉的狭窄和供血不足,而病情的发展又比较缓和,那他就有足够的时间发展出侧支循环。所以老年人的心血管疾病,更多地以心绞痛的形式来表现,猝死的危险反而要低一些。而中青年人,一旦突然发生冠状动脉的阻塞,是根本来不及建立起侧支循环的,这就必然引起严重的心肌梗塞。

    猝死的人——看上去很健康

    正因为看上去健康,或者自我感觉良好,很多人才会忽视对心脏的保养。其关键在于自我保健意识不强。其实,冠状动脉血管的病变,是一个血管不断变得狭窄的过程,在达到一定程度之前,人们是很难察觉到的,这就是不少突发冠心病的患者,在发病前并没有什么征兆的原因。

    定期检查——健康的保障

    30岁以后最好每年查体一次,检查血压、血脂、血糖,做一下心电图,看看心脏病专科医师,可以及时发现及治疗各种心脏病,尤其是有心脏病家族史的人必须经常查体并注意治疗。

    预防心脏病——从日常生活做起

    近年来大量流行病学调查和临床实践证明,冠心病其实是完全可以预防的。最近,加拿大一项研究成果显示,90%的心肌梗塞是由这9种危险因素引发——

    1. 吸烟;2.血脂异常;3.高血压;4.糖尿病;5.肥胖;6.紧张;7.每日水果和蔬菜摄入不足;8.每天缺少运动;9.过度饮酒。

    所以改变生活方式,包括戒烟、健康饮食和加强锻炼,可以使心肌梗塞的发病危险降低80%。只要坚持运动,合理饮食,减肥,戒烟,选择有效的药物,及时发现和充分控制高血压、血脂异常和糖代谢异常,人类65岁前不得心肌梗塞不是梦想。, http://www.100md.com(夏家红)


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