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头晕,应该做哪些检查
http://www.100md.com 2018年11月1日 《家庭科学·新健康》 2018年第11期
     头晕,总体可以分为:旋转性眩晕和一般性眩晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻。

    旋转性头晕

    周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见的有美尼尔症、迷路炎、前庭神经炎等。归属于五官科诊治。

    中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎-基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。归属于神经科诊治。

    一般性头晕

    心源性头晕常见于心律失常(快速型或缓慢型)、瓣膜病、肥厚梗阻型心肌病、心功能不全等。

    肺源性头晕可见于各种原因引起的肺功能不全缺氧、肺动脉高压等。

    眼源性头晕常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。

    血压性头晕高血压或低血压均可引起眩晕。

    其他贫血、低血糖、颈椎病、急性感冒发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。颈椎病是头晕最常见的原因,由于长期姿势或睡姿不良,造成颈椎增生、变形、退化,颈部肌肉扯緊,动脉供血受阻使脑供血不足,表现为颈部发紧、灵活度受限,偶有疼痛、发麻、发凉,有沉重感。

    应及时做哪些检查?

    对头晕患者,应详细了解病史和做全面的体格检查,如测定血压、听心音心律、看皮肤黏膜是否苍白等,必要时应到五官科做听力检查、前庭功能检查;到眼科做眼底检查、视力光学检查。

    根据临床具体情况决定患者是否需要做24小时动态血压监测、24小时动态心电图及心脏彩超检查;是否需要查验血常规看血色素,查血脂、血糖、血黏度;是否需要做肺功能测定、抽动脉血气及肺部CT检查;是否需要查脑电图、脑血流图、头颅CT或颈椎磁共振成像检查。

    头晕,如何应对?

    发作期宜卧床休息,防止站立时跌倒受伤,减少头部转动;保持心情舒畅,防止七情过度;重点是根据检查结果,对相应的病因进行治疗,如纠正贫血、调整血压、血脂、血糖,改善脑供血等。平时要积极锻炼身体,提高身体素质,戒烟限酒、饮食清淡,多食新鲜蔬菜、水果和黑木耳等。可以服用尼莫地平、速效救心丸等药物改善脑供血、改善症状。失眠引起的头晕可以用谷维素等。, 百拇医药(刘建平)


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