流产两周后即可重新备孕

http://www.100md.com 2018年11月1日 《家庭科学·新健康》 2018年第11期

     小王两年多来自然流产了三次，这让小王和丈夫很焦虑。广东省第二人民医院产前诊断中心魏佳雪医生检查后，发现小王丈夫的染色体核型正常，但小王的染色体平衡易位。

    染色体异常是最常见流产原因

    平衡易位是两条非同源染色体中某一部分互换了位置，是较常见的染色体结构畸变，发生几率约为1：250。“小王反复流产的病因就是胚胎染色体异常，这也是自然流产最常见原因。”魏佳雪说，平衡易位染色体携带者一般没什么异常表现，但由于染色体存在异常断裂点，孕育后代过程中产生的配子染色体有很大可能有遗传物质缺失或重复， 胎儿极大可能会出现停育、流产、结构异常、自闭、智力发育障碍等情况。

    试管受孕可中止遗传病传递

    如出现两次或以上流产，第三次流产可能性是较高的。魏佳雪表示，出现这种情况应停止尝试怀孕，对复发性流产及早期自然流产女性应首先明确流产原因，进行产前遗传学检查来确定有无导致流产遗传学因素。如确定是夫妻一方遗传物质异常引起的，建议停止试孕，应选择成熟的生殖中心进行试管婴儿受孕。像小王夫妻俩的情况，即使成功受孕且常规产检没发现问题，也应及早进行产前诊断，避免异常孩子的出生，以實现优生优育。

    对症治疗可减少流产发生率

    据美国研究显示，约有一半左右妊娠流掉了。大部分流产发生在受孕极早期，孕妇本人完全无感或仅是月经推迟了几天。但仍有15%-25%已知妊娠以流产告终，其中80%发生于孕20周前，20周后28周前流产称为晚期流产，发生概率极小。

    自然流产一般因胎儿本身有严重遗传缺陷，无法避免。多数情况，胎儿的遗传缺陷与母亲无关，而是与精子和卵子结合后进一步分裂过程中发生的遗传物质丢失、重复或变异有关。不过，怀孕时如年龄偏大，发生错误的可能性增大，流产概率会相应增高。除遗传缺陷外，感染、母体疾病，如糖尿病、甲状腺功能异常、免疫系统反应、子宫畸形等也是流产的可能原因，对这些因素进行相应治疗可减少流产发生的概率。

    流产后备孕，无需等上两年

    流产并不一定意味着生育能力有问题。魏佳雪表示，85%左右的女性在再次怀孕后都会有顺利的妊娠过程且最终诞下健康的宝宝。很多在女性会有一个误区，流产后应休养一段时间后再备孕，“事实上，流产后没理由推迟再次怀孕的时间，只是流产两周内不宜进行性生活以防止宫腔感染”，也就是说，流产两周后即可重启备孕。相关研究表明，流产后再次怀孕越早，获得一个健康宝宝的几率就越高。与等待更长时间的女性相比，流产后6个月内受孕的女性再次出现妊娠并发症的可能性显著降低。相反，等待两年以上才再次怀孕，怀孕后异位妊娠、剖宫产及低出生体重儿的概率均会增加。(郭静 魏彩云)

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