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腰椎间盘突出不一定会腰痛
http://www.100md.com 2018年12月1日 《家庭科学·新健康》 2018年第12期
     很多人都认为腰椎间盘突出一定会腰痛,腰痛就是腰椎间盘突出。可实际上,腰椎间盘突出并没那么可怕。而95%的腰痛,和腰椎间盘突出没有关系;腰椎间盘突出也不一定就会腰痛。

    就像饼干夹心酱被挤出

    什么是腰椎间盘?为什么它会突出?广州固生堂专家邓小均指出,人的脊柱就像一列火车,33块椎骨是33个“车厢”,“车厢”之间的连接物就是椎间盘等物质了。这33块椎骨,其中有5块是腰椎,连接腰椎的椎间盘,就叫腰椎间盘。若做个比喻,腰椎间盘可以看成夹心饼干中间的那层夹心酱,因为夹心酱的润滑和缓冲,上饼干和下饼干(腰椎和腰椎)之间,就可以吱溜吱溜地滑来滑去运动了。腰椎間盘突出,就好比用力把夹心饼干一捏,那层夹心酱被挤出来了。

    还可以单独把腰椎间盘想象成一块虎皮卷蛋糕。外面黄色厚厚的蛋糕皮叫做“纤维环”,里面那些白色的甜甜酱叫做“髓核”。正常情况下,纤维环就像一个坚固的城墙,髓核是完全不能跑出来的。但由于年龄增长,纤维环退化和外力、姿势、免疫力等原因,纤维环包不住里面的髓核,这块“虎皮卷蛋糕”变软,里面的酱流了出来,就是腰椎间盘突出,轻微的叫“膨出”,严重点的“突出”,最惨的就是“脱出”了。

    “腰突”不能通过理疗逆转

    坊间广告说的“治疗腰椎间盘突出,吃了这药腰就不痛了”是误区。

    邓小均指出,腰椎间盘突出的人的确很容易腰痛。因为日积月累的原因,腰椎间盘突出会打破平衡,牵扯周围的组织,一个小动作就很容易造成附近组织的扭挫伤,造成毛细血管破裂出血、发生炎症、水肿,炎症和水肿会压迫腰部的神经根,产生腰痛。

    但是,腰椎间盘突出未必有腰痛表现。单纯的腰椎间盘突出,并没有压迫到神经根,所以并不会腰痛。有的病人之所以腰痛,是因为突出之后,容易扭伤,扭伤了产生水肿,才压迫到神经根,从而腰痛。通常卧床休息一周后,炎症和水肿消失了,不再压迫神经根,腰就不痛了。

    因此,很多人选择保守针灸推拿等理疗,经过一段时间,腰痛腿麻完全消失了,但是,腰椎间盘突出还是存在的,不可能通过理疗就逆转。

    首先要避免肌肉劳损

    如何避免腰痛?邓小均表示,首先要避免肌肉劳损。要注意日常姿势,避免葛优躺、久坐、长期驼背等不良姿势。

    然后要提升整个人的修复能力。日常要按时作息,建议晚上11时前睡觉,还要注意保暖,少吃生冷食物。

    还有,要主动锻炼腰肌、臀肌。锻炼臀肌可以避免臀部的肌肉牵拉腰肌,减少对腰椎的影响。

    快走可以锻炼臀肌,练出臀上肌、臀中肌。快走就是比慢跑的节奏慢一些,比散步快一些。是不是非要走到一万步?并非如此。邓小均认为,可尝试连续走三天,若感觉舒适,那个步数就是合适的,多和少因人而异。, 百拇医药(梁瑜)


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