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感冒患儿胸闷 当心暴发性心肌炎
http://www.100md.com 2020年3月1日 《家庭科学·新健康》 2020年第3期
     最近,5岁多的小男孩乐乐患了“感冒”,可是没想到这场“感冒”竟然差点儿要了他的命。

    “孩子先是咳嗽和发烧,在当地医院用药后症状有了好转,可是没想到后来突然加重了。”乐乐父母原本以为孩子只是得了普通的“感冒”,但后来乐乐又出现呕吐、腹痛、精神差等症状,病情突然加重,由120急救车直接转往了河南省儿童医院。

    病情凶险进展快

    入院后检查发现,乐乐的心跳极其缓慢,心率竟然低至17次/分!并且伴随有频繁的晕厥。

    “这是由于心跳太慢引起脑供血不足所致,医学上称为‘阿-斯综合征’,随时有死亡的危险。”河南省儿童医院心血管内科副主任医师冯迎军查看后,判断乐乐患上了暴发性心肌炎。

    乐乐的病情凶险且进展快,当务之急是要把心率维持起来,保证心脏的跳动,否则一切都是徒劳。医生为乐乐安装了心脏临时起搏器。起搏器安装后,乐乐的心脏终于快速平稳地跳动起来,“阿-斯综合征”也未再出现。

    接下來,经过各种药物的调理,乐乐的病情不断好转。3天后,乐乐的心脏已经不需要起搏器的带动,精神和胃口也好转了。经过20多天的治疗,乐乐康复出院。

    多由病毒感染引起

    冯迎军介绍,暴发性心肌炎简单地讲,是由于各种原因导致心脏心肌细胞受损、发炎,它是心肌炎最为严重和特殊的类型。主要特点是起病急骤,病情发展极其迅速。这类患儿很快会出现休克、心衰或者严重的心律失常,早期病死率极高。对于重症心肌炎所致的急性缓慢心律失常,应用心脏临时起搏器结合及时的内科治疗,可大大提高治愈率。

    暴发性心肌炎大多是由病毒感染引起的,儿童心肌炎常见病毒中,以微小病毒、柯萨奇病毒为主。常在病毒感染(如上呼吸道感染或腹泻)后1周~3周出现症状,可表现为呕吐、胸闷、气短、面色苍白,年龄大一点的患儿还会有头晕、腹痛等症状。

    冯迎军提醒,暴发性心肌炎早期症状和感冒很类似,所以不易引起家长的重视。一般来讲,感冒会出现头痛、乏力、全身不适等症状,但当孩子出现胸闷、心悸、呕吐或者腹痛时,这是在提醒感冒已经累及心脏了,及早治疗是逆转暴发性心肌炎的关键环节。所以,如果孩子感冒后出现上述不适症状,一定要引起重视,立即到医院就诊。, 百拇医药(张俊苹)